Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210): verschil tussen versies
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> ==== Referentienummer: N2301 ==== Behoort tot Normenkader GGZ Rechtmatigheid #GGZ_Rechtmatigheid_2015 #[http...' |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 52: | Regel 52: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Al het verblijf | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Al het verblijf geregistreerd op een DBC vanaf 2015</span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 58: | Regel 58: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">2) Verblijf | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">2) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge</span></span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 70: | Regel 64: | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 | ||
</div> | </div> | ||
==== Berekening financiële impact ==== | ==== Berekening financiële impact ==== | ||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier zijn uitbetaald. | De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier zijn uitbetaald. | ||
Versie van 13 jan 2017 08:46
Referentienummer: N2301
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
Signaleert wanneer een patient de grens 365 dagen verblijf binnen de DBC systematiek.
Wet- en regelgeving
2015
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
(Bron: NR/CU-556, p. 21)
2016
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
(Bron: NR/CU-565, p.20)
2017
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
(Bron: NR/REG-1734, p. 24)
Interpretaties
- Voor de bepaling van verblijf wordt er gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's
- Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 365 dagen verblijf opnieuw
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Al het verblijf geregistreerd op een DBC vanaf 2015 |
|---|
 |
|
2) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier zijn uitbetaald.