Tijdschrijfactiviteit zonder verslaglegging (N1292): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 36: | Regel 36: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20. | {| style="line-height: 20.8px; width: 610px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! colspan="3" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: | ! colspan="3" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 586px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar</span></span> | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar</span></span> | ||
| Regel 44: | Regel 44: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 219px" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Voor het betreffende contact is geen directe link naar verslaglegging aanwezig</span> | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Voor het betreffende contact is geen directe link naar verslaglegging aanwezig</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">3) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar op de dag van of de 7 dagen volgend op het contact</span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">3) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar op de dag van of de 7 dagen volgend op het contact</span><br/><br/> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">4) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar waarin gerefereerd wordt aan de datum van het contact</span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 219px" | <br/><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">4) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar waarin gerefereerd wordt aan de datum van het contact</span><br/><br/> | ||
|} | |} | ||
</div> | </div> | ||
Versie van 3 jan 2017 12:06
Referentienummer: N1292
Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 11
Behoort tot Normenkader
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
Er mogen alleen contacten (tijdschrijfactiviteiten) aan DBC's worden gekoppeld indien deze daadwerkelijk geleverd zijn. Bewijs van levering wordt gevormd door verslaglegging.
Regelgeving / Beleid
Er mag alleen patiëntgebonden tijd worden geregistreerd als die daadwerkelijk is besteed. Niet-patiëntgebonden activiteiten mogen niet op een DBC worden geregistreerd.
Patiëntgebonden activiteiten moet worden geregistreerd als directe of indirecte (reis)tijd. Direct patiëntgebonden tijd is de tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact heeft met de patiënt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten (het systeem) van de patiënt. Indirect patiëntgebonden tijd betreft indirecte tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment (de direct patiëntgebonden tijd), maar waarbij de patiënt (of het systeem van de patiënt) zelf niet aanwezig is.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie 20141007. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. p.29, p.33)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie 20141216. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. p.30, p.35)
(Bron: NZa regeling NR/CU-504. Artikel 3, p.2)
Onder een prestatie wordt verstaan minstens 1 minuut directe tijd binnen de DBC geschreven door een daartoe bevoegde behandelaar (zie bijlage 3 uit Spelregels GGZ: beroepentabel)
Interpretaties
Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Tijdschrijfactiviteit zonder verslaglegging (N1292)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar | ||
|---|---|---|
 |
|
|
|
2) Voor het betreffende contact is geen directe link naar verslaglegging aanwezig |
3) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar op de dag van of de 7 dagen volgend op het contact |
4) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar waarin gerefereerd wordt aan de datum van het contact |
Logica: 1 en (2 of 3 of 4)
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de onterecht geregistreerde tijdschrijfactiviteit. Gemiddeld uurloon behandelaar x aantal minuten onterecht geregistreerde tijdschrijfactiviteit / 60.