OVP medicatie tijdens klinische opname (N1179): verschil tussen versies
| Regel 10: | Regel 10: | ||
</ol> | </ol> | ||
=== | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
<b>Zvw-kompas (publicatie Zorginstituut Nederland)</b> | |||
<br/><u>Verblijf in een GGZ-instelling</u> | |||
<br/><i>Zorgaanbod tijdens het verblijf</i> | |||
<br/>Tijdens verblijf heeft de verzekerde aanspraak op geneeskundige zorg, zoals algemeen geneeskundige zorg (huisartsenzorg), maar ook genees-, verband- en hulpmiddelen. De verstrekte medicijnen maken dus onderdeel uit van de geneeskundige zorg die de instelling levert. Dat geldt ook voor medicijnen die worden toegediend in verband met een andere aandoening dan waarvoor het verblijf is aangewezen. | |||
=== Relevante wet- en regelgeving === | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
Versie van 15 jul 2016 15:35
Referentienummer: N1179
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 40b.
Behoort tot Normenkader
Relevante wet- en regelgeving
Zvw-kompas (publicatie Zorginstituut Nederland)
Verblijf in een GGZ-instelling
Zorgaanbod tijdens het verblijf
Tijdens verblijf heeft de verzekerde aanspraak op geneeskundige zorg, zoals algemeen geneeskundige zorg (huisartsenzorg), maar ook genees-, verband- en hulpmiddelen. De verstrekte medicijnen maken dus onderdeel uit van de geneeskundige zorg die de instelling levert. Dat geldt ook voor medicijnen die worden toegediend in verband met een andere aandoening dan waarvoor het verblijf is aangewezen.
Relevante wet- en regelgeving
Nog te bepalen.
Onderzoeksmassa
- Alle OVP’s van het type medicatie
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse .
Toetsingskader
Indien uit de registratie blijkt dat een OVP medicatie geregistreerd is terwijl er ook sprake is van verblijf met overnachting, dan is de OVP medicatie onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.
Definities relevante terminologie
- OVP medicatie: zie definitielijst
Programmeerbare norm
Er is sprake van “OVP medicatie tijdens klinische opname (N1179)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) OVP's uit het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Registratie van OVP valt samen met een verblijfsdag met overnachting op een DBC (hier worden DBC's met startdatum 2013 meegenomen) |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Financiële afwikkeling resultaten
De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige OVP’s medicatie. Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.