Patiëntprofiel (N1293): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | ||
=== | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
Vaststellen dat de juiste prestatie is gedeclareerd conform het patiëntprofiel. | |||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | |||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
| Regel 18: | Regel 20: | ||
De zorgaanbieder declareert de prestatie met het patiëntprofiel dat aansluit bij de zorgvraagzwaarte van de patiënt. <br/>(''Bron: NR/CU-543; paragraaf 8.3; p. 9'') | De zorgaanbieder declareert de prestatie met het patiëntprofiel dat aansluit bij de zorgvraagzwaarte van de patiënt. <br/>(''Bron: NR/CU-543; paragraaf 8.3; p. 9'') | ||
=== | === Onderzoeksmassa === | ||
*Alle prestaties Bggz | |||
*Prestatie is geen transitieprestatie | |||
=== Onderzoeksmethodiek === | |||
Toelichting op beleid i.c.m. deelwaarneming | |||
=== Toetsingskader === | |||
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het toekennen van type prestatie o.b.v. patiëntprofiel én | |||
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. | |||
Bij bevindingen dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming (indien mogelijk geïsoleerd op de aangetroffen risico’s) worden uitgebreid naar 250. | |||
=== Definities relevante terminologie === | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 45: | Regel 59: | ||
|} | |} | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | |||
Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde/te declareren prestatie bGGZ en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden Macro | |||
</div> | </div> | ||
<br/>Logica: 1 en 2 | <br/>Logica: 1 en 2 | ||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
Versie van 12 jun 2016 14:43
Referentienummer: N1293
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 33
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Vaststellen dat de juiste prestatie is gedeclareerd conform het patiëntprofiel.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Regelgeving / beleid
De zorgaanbieder declareert de prestatie met het patiëntprofiel dat aansluit bij de zorgvraagzwaarte van de patiënt.
(Bron: NR/CU-543; paragraaf 8.3; p. 9)
Onderzoeksmassa
- Alle prestaties Bggz
- Prestatie is geen transitieprestatie
Onderzoeksmethodiek
Toelichting op beleid i.c.m. deelwaarneming
Toetsingskader
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het toekennen van type prestatie o.b.v. patiëntprofiel én
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast.
Bij bevindingen dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming (indien mogelijk geïsoleerd op de aangetroffen risico’s) worden uitgebreid naar 250.
Definities relevante terminologie
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Patiëntprofiel (N1293)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Het patiëntprofiel zoals blijkt uit het dossier komt niet overeen met het prestatiecode |
Financiële afwikkeling resultaten
Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde/te declareren prestatie bGGZ en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden Macro
Logica: 1 en 2