DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 66: Regel 66:


Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.
Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.
 
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
&lt;p style="text-align: center;"&gt;[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=[http://www.valuecare.nl http://www.valuecare.nl]]]&lt;/p&gt;

Versie van 13 mei 2016 08:11

Referentienummer: N1541

Referentieummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 44.

Behoort tot Normenkader

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014
  2. GGZ Zelfonderzoek 2015

GGZ Rechtmatigheid

  1. SGGZ Rechtmatigheid 2014
  2. SGGZ Rechtmatigheid 2015
  3. SGGZ Rechtmatigheid 2016

Samenvatting

Bij meer dan 365 dagen aaneengesloten verblijf moet overgang naar de AWBZ plaatsvinden.

Regelgeving / beleid

Algemeen

Artikel 2.10 Bzv:

  1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
  2. Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.
  3. In afwijking van het tweede lid tellen onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee voor de berekening van de 365 dagen. Duurt de opname langer dan 365 dagen, dan valt dit onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
    (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Bijlage 2, p.64)
    (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Bijlage 2, p.70)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's geopend in het betreffende jaar


2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting aansluitend op het
overschrijden van de 365-dagen-grens voor verblijf in de ZVW


Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat door terugval in productgroep door het verwijderen van alle tijdschrijfactiviteiten die vanaf de datum van de 366e verblijfsdag zijn geregistreerd, plus de waarde van alle verblijfsdagen en verrichtingen die vanaf die datum zijn geregistreerd.

Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=DBC_waarop_365_dagen_verblijf_overschreden_wordt_(N1541)&oldid=20864"