Samenloop DBC / ZZP-B (N1634): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer: [[N1634|N1634]] ===
=== Referentienummer: [[N1634|N1634]] ===


Regel 32: Regel 34:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's</span>
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's</span>
|-
|-
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle DBC's&nbsp;geopend in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle DBC's&nbsp;geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">3) D</span><span style="line-height: 20.79px">e DBC overlapt qua looptijd geheel of gedeeltelijk met een</span><span style="line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">ZZP B-pakket</span><span style="line-height: 20.79px">van dezelfde patiënt</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">3) D</span><span style="line-height: 20.79px">e DBC overlapt qua looptijd geheel of gedeeltelijk met een</span><span style="line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">ZZP B-pakket</span><span style="line-height: 20.79px">van dezelfde patiënt</span></span>


|}
|}
Regel 56: Regel 58:


De financiële impact betreft de DBC en/of deelprestaties die gecorrigeerd of gecrediteerd moeten worden.
De financiële impact betreft de DBC en/of deelprestaties die gecorrigeerd of gecrediteerd moeten worden.
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Versie van 29 sep 2015 13:28

Referentienummer: N1634

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 22.

Behoort tot Normenkader

  1. SGGZ Rechtmatigheid 2014
  2. SGGZ Rechtmatigheid 2015

Samenvatting

DBC's mogen niet parallel lopen aan een ZZP-B. 

Regelgeving / beleid

Algemeen

  • Een GGZ ZZP B-pakket betreft voortgezet verblijf volgend op specialistische GGZ met opname. Financiering hiervan dient volledig plaats te vinden binnen de AWBZ.
  • Artikel 2.10 Bzv: ' 1. Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.' 
    (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Bijlage 2, p.64)
    (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Bijlage 2, p.70)
  • Duurt de opname langer dan 365 dagen, dan valt dit onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Samenloop DBC / ZZP-B (N1634)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle DBC's

2) Alle DBC's geopend in het betreffende jaar


3) De DBC overlapt qua looptijd geheel of gedeeltelijk met eenZZP B-pakketvan dezelfde patiënt


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact betreft de DBC en/of deelprestaties die gecorrigeerd of gecrediteerd moeten worden.