DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||
=== <span dir="auto">Referentienummer: [[N1028|N1028]]</span> === | === <span dir="auto">Referentienummer: [[N1028|N1028]]</span> === | ||
| Regel 16: | Regel 18: | ||
==== SGGZ 2014 & SGGZ 2015 ==== | ==== SGGZ 2014 & SGGZ 2015 ==== | ||
Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de | Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. | ||
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het | |||
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px;">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29''<span style="line-height: 18.9090900421143px;">)</span> | (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px;">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29''<span style="line-height: 18.9090900421143px;">)</span> | ||
| Regel 35: | Regel 36: | ||
{| style="width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" | {| style="width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="text-align: center; | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's zonder zorgtype crisis (301 & 302)</span> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="background-color: rgb(173, 216, 230)">4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose</span><br/> | ||
|} | |} | ||
</div><br/><br/> | </div><br/><br/> | ||
| Regel 65: | Regel 66: | ||
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | ||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||
Versie van 29 sep 2015 13:22
Referentienummer: N1028
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 12c.
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC.
Regelgeving / beleid
SGGZ 2014 & SGGZ 2015
Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29)
Interpretaties
Omdat het stellen van een diagnose bij crisis-DBC's niet verplicht is, worden deze uitgesloten van controle.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's |
|---|
|
|
2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar |
|
|
|
3) DBC's zonder zorgtype crisis (301 & 302) |
|
|
| 4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is |
|
|
| 5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose |
Logica: 1, 2, 3, 4 en 5
Berekening financiële impact
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.