DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
k Joan Muijsken heeft de pagina DBC bij client jonger dan 3 jaar (N1718) hernoemd naar DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718) zonder een doorverwijzing achter te laten
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 26: Regel 26:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<br/><div style="line-height: 20.79px;">
<br/><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) DBC geopend</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Alle DBC's</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Het betreft een DBC van een kind jonger dan 3 jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Het blijkt dat er dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">is&nbsp;</span>óf geen verwijzing.&nbsp;</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3) Patiënt was ten tijde van het openen</span> van de de DBC jonger dan drie jaar</span>


|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;&nbsp;
</div>
</div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.&nbsp; <!-- Tidy was unable to run -->
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.&nbsp; <!-- Tidy was unable to run -->

Versie van 14 aug 2015 08:57

Referentienummer: N1718

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27.

Behoort tot Normenkader

  1. SGGZ Rechtmatigheid 2014
  2. SGGZ Rechtmatigheid 2015

Samenvatting

DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan X jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (X is door de zorginstelling te bepalen). 

Regelgeving / beleid

Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.

Interpretaties 

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle DBC's

2) DBC's geopend in het betreffende jaar

3) Patiënt was ten tijde van het openen van de de DBC jonger dan drie jaar

Logica: 1 en 2 en 3  

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. 

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=DBC_bij_patiënt_jonger_dan_3_jaar_(N1718)&oldid=13759"