Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lgooskens (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: <span dir="auto">N1696</span> === === Samenvatting === <span dir="auto">Contacten zonder feitelijke levering mogen niet worden gedeclar...'
 
Lgooskens (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1696</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1696</span> ===
=== Behoort tot normenkader: ===
SGGZ Rechtmatigheid 2014


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">Contacten zonder feitelijke levering mogen niet worden gedeclareerd. Indien er directe contacten dubbel worden geregistreerd,&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.</span><span dir="auto"></span>
<span dir="auto">Contacten zonder feitelijke levering mogen niet worden gedeclareerd. Indien er directe contacten dubbel worden geregistreerd,&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 14: Regel 18:


===  ===
===  ===
=== Controle stappen ===
<ol style="line-height: 20.7999992370605px;">
<li>Er wordt een dataselectie gemaakt van alle DBC’s waarbij meer dan 8 uur directe tijd voor een patiënt per dag is geregistreerd;</li>
<li>Crisis-DBC’s worden uitgesloten (zorgtype 301, 302).</li>
</ol>


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.7999992370605px;"><br/><br/><br/><br/></div>
<div style="line-height: 20.7999992370605px;"><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/></div><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/>
<br/><br/><br/> <br/><br/>
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
<br/><br/><br/><div style="line-height: 20.7999992370605px;">
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
Regel 35: Regel 33:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" |  
{{BlauwePijl}}
{{BlauwePijl}}
<div><br/><br/><br/><br/></div><div>
<div><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/></div><div>
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
Regel 50: Regel 48:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
Regel 58: Regel 56:




</div>
</div><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Logica: 1 en 2 en 3 en 4


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;<br/><br/><br/><br/><br/>
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;<br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/>
 
<br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/>[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]<span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;</span><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;</span><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <!-- Tidy was unable to run --> [[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]] <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>

Versie van 28 jul 2015 08:33

Referentienummer: N1696

Behoort tot normenkader:

SGGZ Rechtmatigheid 2014

Samenvatting

Contacten zonder feitelijke levering mogen niet worden gedeclareerd. Indien er directe contacten dubbel worden geregistreerd, dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.

Regelgeving / beleid

Het registreren van dubbele directe contacten wordt beschouwd als onwaarschijnlijk; de inschatting is dat dit niet haalbaar is. Er wordt daarom gevraagd na te gaan of deze tijd werkelijk is geleverd. 

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696)” als aan de volgende selectie is voldaan: 





















1) DBC geopend in 2014









2) DBC is GEEN crisis (zorgtype 301,302)

3) DBC waar meer dan 8 uur directe tijd is geregistreerd voor een patient per dag.

































4) Op basis van het dossier is vast gesteld dat de geregistreerde directe tijd NIET daadwerkelijk is geleverd.









































Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.