Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GHZ-VVT Productieverantwoording

1. GHZ-VVT Productieverantwoording 2023 - Inschrijving client

Samenvatting

Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd.

Risico

Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

2023

Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. 2023: Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten? Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. 2023: Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben
2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)