Geen betrokkenheid van regiebehandelaar binnen 42 dagen (N2945): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Imohamud (overleg | bijdragen)
Imohamud (overleg | bijdragen)
Regel 47: Regel 47:
# Wanneer een consult plaatsvindt met 2 behandelaars, telt dit als 2 consulten.
# Wanneer een consult plaatsvindt met 2 behandelaars, telt dit als 2 consulten.
# De consulten na de 42ste dag zijn onrechtmatig en weergegeven in de toelichting. Deze consulten gaan mee in de blokkade voor facturatie. Indien er sprake is van een gelijktijdig (groeps)consult, worden beide consulten aangeboden als onrechtmatig consult. Daarnaast houden we ook rekening mee dat de termijn van 42 dagen overschreden mag worden, zolang er niet meer dan 4 consulten hebben plaatsgevonden.
# De consulten na de 42ste dag zijn onrechtmatig en weergegeven in de toelichting. Deze consulten gaan mee in de blokkade voor facturatie. Indien er sprake is van een gelijktijdig (groeps)consult, worden beide consulten aangeboden als onrechtmatig consult. Daarnaast houden we ook rekening mee dat de termijn van 42 dagen overschreden mag worden, zolang er niet meer dan 4 consulten hebben plaatsgevonden.
# Deze controle toetst enkel op declarabele consulten. OVP's worden nog niet meegenomen (als declarabel consult) in de norm. Hier wordt aan gewerkt.
# Overige zorgprestaties worden wel meegenomen in de norm.  
# een zorgtraject tijdens start zorgtraject of op huidige datum label N01/N02/N03/G02 heeft, dan wordt het zorgtraject uitgesloten van signalering
### N01 Uitzondering toegestane regiebehandelaar bij overgang jeugd-ggz.
### N02 Overgang oude bekostiging met direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
### N03 Overgang oude bekostiging zonder direct tijd naar Zorgprestatiemodel.
### G02 Uitzondering spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar: wijziging financiering.


Instelbaar:
Instelbaar: