Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Verrichtingen Koppelen

Samenvatting

Uitsluitend IC-producten en zorgactiviteiten die aangevraagd en uitgevoerd worden door een niet-poortspecialist dienen gekoppeld te worden aan een zorgtype 51 DBC/subtraject. Zorgactiviteiten met een zorgprofielklasse
1. polikliniek- en eerste hulpbezoek,
2. dagverpleging,
5. operatieve verrichtingen,
6. overige therapeutische activiteiten,
7. beeldvormende diagnostiek,
13. bijzondere kunst- en hulpmiddelen,
14. revalidatie,
moeten aan reguliere DBC gekoppeld worden in plaats van zorgtype 51 en/of 52.

Regelgeving / beleid

2017
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic. 2017: NR/REG-1732 art. 11 lid 1

2018
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic. 2018: NR/REG-1816 art. 11 lid 1

2019
Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic. 2019: NR/REG-1907a art. 11 lid 1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ZT51- en ZT52-subtrajecten
2) Startdatum ligt na de ingestelde begindatum
3) Het ZT51/52-subtraject bevat zorgactiviteiten uit ZPK 1, 2, 5, 6, 7, 13 en/of 14

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact