Regie-/hoofdbehandelaar waarvan AGB-code niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was (N1746): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
==== Referentienummer: [[N1746|N1746]] ====
===== Referentienummer: [[N1746|N1746]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2.
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2.
Regel 14: Regel 14:
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]


==== Samenvatting ====
===== Samenvatting =====


DBC's met een regie-/hoofdbehandelaar met een AGB-code die niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;
DBC's met een regie-/hoofdbehandelaar met een AGB-code die niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;


==== Wet- en regelgeving ====
===== Wet- en regelgeving =====


{| class="mw-collapsible wikitable mw-collapsed" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable mw-collapsed" style="width:90em"
Regel 49: Regel 49:
|}
|}


==== Interpretaties ====
===== Interpretaties =====


Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een DBC moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was beschikken over een (geldige) AGB-code.
Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een DBC moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was beschikken over een (geldige) AGB-code.


==== Controle vorm ====
===== Controle vorm =====


Data-analyse
Data-analyse


==== Programmeerbare norm ====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 599.5px; line-height: 20.8px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| style="width: 599.5px; line-height: 20.8px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle behandelaren</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle behandelaren</span></span>


|-
|-
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="4" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="4" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2) Behandelaren die regie-/hoofdbehandelaar waren op DBC's <br/>die in het betreffende jaar geopend zijn</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2) Behandelaren die regie-/hoofdbehandelaar waren op DBC's<br/>die in het betreffende jaar geopend zijn</span></span>


|-
|-
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: top; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: top; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 20.8px">3)</span> Regie-/h<span style="line-height: 20.8px">oofdbehandelaar beschikt over een AGB-code d</span></span>ie niet gedurende <br/>de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 20.8px">3)</span> Regie-/h<span style="line-height: 20.8px">oofdbehandelaar beschikt over een AGB-code d</span></span>ie niet gedurende<br/>de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was</span>


|}
|}
Regel 84: Regel 84:
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>
</div>
 
===== Berekening financiële impact =====
==== Berekening financiële impact ====


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald, en waarop de behandelaar in kwestie regie-/hoofdbehandelaar was.
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald, en waarop de behandelaar in kwestie regie-/hoofdbehandelaar was.
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Regie-/hoofdbehandelaar_waarvan_AGB-code_niet_gedurende_de_gehele_periode_van_regie-/hoofdbehandelaarschap_geldig_was_(N1746)"