GGZ Rechtmatigheid 2015: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 17: | Regel 17: | ||
== Hoofdbehandelaarschap == | == Hoofdbehandelaarschap == | ||
*[[ | *[[DBC_zonder_regie-/hoofdbehandelaar_(N1869)|DBC zonder regie-/hoofdbehandelaar (N1869)]] | ||
*[[ | *[[DBC_met_onbevoegde_regie-/hoofdbehandelaar_(N1889)|DBC met onbevoegde regie-/hoofdbehandelaar (N1889)]] | ||
*[[ | *[[DBC_met_onbevoegde_regie-/hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1826)|DBC met onbevoegde regie-/hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1826)]] | ||
*[[ | *[[Initiële_DBC_zonder_diagnostiekcontact_regie-/hoofdbehandelaar_(N1057)|Initiële DBC zonder diagnostiekcontact regie-/hoofdbehandelaar (N1057)]] | ||
*[[Crisis- | *[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_regie-/hoofdbehandelaar_(N1458)|Crisis-DBC met verblijf zonder tijd regie-/hoofdbehandelaar (N1458)]] | ||
*[[Crisis- | *[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_regie-/hoofdbehandelaar_(N1602)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd regie-/hoofdbehandelaar (N1602)]] | ||
*[[ | *[[DBC_met_regie-/hoofdbehandelaar_zonder_(geldige)_AGB-code_(N1960)|DBC met regie-/hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)]] | ||
*[[ | *[[DBC_waarvan_de_gehele_looptijd_niet_gedekt_is_door_een_regie-/hoofdbehandelaar_(N1097)|DBC waarvan de gehele looptijd niet gedekt is door een regie-/hoofdbehandelaar (N1097)]] | ||
== Feitelijke levering == | == Feitelijke levering == | ||
Versie van 3 jan 2017 17:07
Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor 2015.
Verwijsregistratie
- DBC zonder verwijsbrief (N1167)
- DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)
- DBC zonder tijdige verwijsdatum (N1703)
- DBC zonder verwijzer (N1991)
- DBC zonder type verwijzer (N1518)
- DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N1551)
- DBC met niet-logische verwijzer (N1675)
- DBC met onbevoegde verwijzer (N1424)
- DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)
- DBC met een verwijsbrief ouder dan 9 maanden (N1775)
- DBC zonder melding huisarts, 30 dagen termijn nog niet verlopen (N1950)
Hoofdbehandelaarschap
- DBC zonder regie-/hoofdbehandelaar (N1869)
- DBC met onbevoegde regie-/hoofdbehandelaar (N1889)
- DBC met onbevoegde regie-/hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1826)
- Initiële DBC zonder diagnostiekcontact regie-/hoofdbehandelaar (N1057)
- Crisis-DBC met verblijf zonder tijd regie-/hoofdbehandelaar (N1458)
- Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd regie-/hoofdbehandelaar (N1602)
- DBC met regie-/hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)
- DBC waarvan de gehele looptijd niet gedekt is door een regie-/hoofdbehandelaar (N1097)
Feitelijke levering
- Tijdschrijfactiviteit zonder verslaglegging (N1292)
- Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696)
- Tijdschrijfactiviteit van onwaarschijnlijk lange duur (N1363)
- Reistijd van onwaarschijnlijk lange duur (N1430)
- Patiënt met meer dan 8 uur directe tijd per dag (N1834)
- Behandelaar met meer dan 10 uur tijd per dag (N1977)
DBC Kenmerken
- Zorgtype: Openingsdatum DBC sluit niet aan op afsluitdatum vorige DBC (N1043)
- Zorgtype: Openingsdatum DBC sluit aan op afsluitdatum vorige DBC (N1983)
- Zorgtype: Second opinion mag niet meer dan 250 minuten directe tijd bevatten (N1918)
- Zorgtype: Juridische maatregel zonder tijd door medisch beroep (N1171)
- Zorgtype: DBC met rechterlijke machtiging voor detentie (N1465)
- Zorgtype: Zorgtype juridische maatregel zonder daadwerkelijke juridische maatregel (N1676)
- Zorgtype: Juridische maatregel zonder zorgtype juridische maatregel (N1482)
- Zorgtype: Ondertoezichtstelling bij cliënt >18 jaar (N1733)
- Zorgtype: Second opinion overlapt met reguliere DBC (N1612)
- Zorgtype: Verwijzing andere instellling ontbreekt (N1297)
- Zorgtype: Juridische maatregel zonder verblijf (N1944)
- Reden van afsluiten bij sluiten DBC (N1301)
- DBC met behandeling zonder diagnose (N1016)
- DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028)
Onverzekerde zorg
- DBC met onverzekerde diagnose (N1405)
- DBC met niet verzekerde behandelvormen (N1359)
- Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op DBC (N1515)
- Beroep behandelaar in EPD niet gelijk aan beroep personeelssysteem (N1360)
Verblijf
- Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721)
- Verblijfdag buiten looptijd DBC (N1539)
- Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520)
- Deelprestaties E, F en G met meer dan 5 % afwezigheid (N1686)
- Initiële DBC met minder dan 250 minuten directe tijd en verblijfsdagen (N1227)
- DBC nadert 365 dagen verblijf (N1075)
Parallelliteit en serialiteit
- Parallele DBC's (N1805)
- Parallelle DBC's met gelijke diagnosegroep (N1925)
- Parallelle DBC's zonder BHP (N1273)
- DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met zelfde diagnosegroep (N1417)
- DBC geopend binnen 90 dagen na sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep (N1982)
- DBC diagnostiek gevolgd door nieuwe DBC binnen acht weken na sluitingsdatum (N1367)
- Samenloop DBC / ZZP-B (N1634)
Crisis
- Crisis-DBC met meer dan één verrichting BCC (N1068)
- Verblijfsdag op dezelfde datum op zowel crisis- als reguliere DBC (N1959)
- Crisis-DBC zonder crisisrapportage in dossier (N1252)
- Parallelliteit Crisis-DBC's (N1994)
Dagbesteding
- Dagbesteding i.c.m. directe contacten (N1734)
- Levering dagbesteding niet opgenomen in behandelplan (N1231)
Overig
- Geen activiteit op startdatum DBC (N1646)
- DBC met minder minuten dan ondergrens productgroep (N1135)
- DBC met tenminste 250 minuten directe tijd en tenminste 80 procent indirecte tijd (N1572)
- DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541)