Regie-/hoofdbehandelaar met een ongeldige AGB-code (N1970): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1970]] === | |||
==== Referentienummer: [[N1970|N1970]] ==== | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 2. | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ==== Behoort tot Normenkader ==== | ||
GGZ Rechtmatigheid | GGZ Rechtmatigheid | ||
| Regel 12: | Regel 13: | ||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]] | #[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]] | ||
=== Samenvatting === | ==== Samenvatting ==== | ||
DBC's met een hoofdbehandelaar met een ongeldige (niet bestaande) AGB-code mogen niet gedeclareerd worden. | DBC's met een hoofdbehandelaar met een ongeldige (niet bestaande) AGB-code mogen niet gedeclareerd worden. | ||
=== Wet- en regelgeving === | ==== Wet- en regelgeving ==== | ||
'''2015''' | '''2015''' | ||
| Regel 38: | Regel 39: | ||
''(Bron: NR/REG-1734, p. 20)'' | ''(Bron: NR/REG-1734, p. 20)'' | ||
=== Interpretaties === | ==== Interpretaties ==== | ||
Iedere hoofdbehandelaar van een DBC moet tijdens de gehele periode dat hij/zij hoofdbehandelaar van de DBC was beschikken over een (geldige) AGB-code. | Iedere hoofdbehandelaar van een DBC moet tijdens de gehele periode dat hij/zij hoofdbehandelaar van de DBC was beschikken over een (geldige) AGB-code. | ||
=== Controle vorm === | ==== Controle vorm ==== | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
=== Programmeerbare norm === | ==== Programmeerbare norm ==== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 73: | Regel 74: | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
</div> | </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | ==== Berekening financiële impact ==== | ||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald, en waarop de behandelaar in kwestie hoofdbehandelaar was. | De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald, en waarop de behandelaar in kwestie hoofdbehandelaar was. | ||