Onterecht vastleggen van meedenkadvies (N0294): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lbolt (overleg | bijdragen)
Beheerders
121 bewerkingen
Lbolt (overleg | bijdragen)
Beheerders
121 bewerkingen
 
(5 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 47: Regel 47:


#De zorgactiviteit meedenkadvies wordt niet gesignaleerd wanneer deze rechtmatig wordt door de voorgaande meedenkadvies te verwijderen indien deze voorgaande verrichting gesignaleerd wordt op de norm.
#De zorgactiviteit meedenkadvies wordt niet gesignaleerd wanneer deze rechtmatig wordt door de voorgaande meedenkadvies te verwijderen indien deze voorgaande verrichting gesignaleerd wordt op de norm.
#Middels een parameter (N0294_AANTAL_DAGEN) is het mogelijk om in te stellen wat de termijn is waarbinnen naar een volgende MDA gezocht wordt (blokje 2a programmeerbare norm). Standaard staat deze op 119 dagen.
#Middels parameter N0294_AANTAL_DAGEN is het mogelijk om in te stellen wat de termijn is waarbinnen naar een volgende MDA gezocht wordt (blokje 2a programmeerbare norm). Standaard staat deze op 119 dagen.
#Middels een parameter (N0294_BEGINDAT_DBC_SIGNALEREN) is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de MDA geregistreerd is op de begindatum van de DBC (blokje 2b programmeerbare norm). Standaard wordt dit wel gesignaleerd.
#Middels parameter N0294_BEGINDAT_DBC_SIGNALEREN is het mogelijk om in te stellen of er alleen gesignaleerd moet worden als de MDA geregistreerd is op de begindatum van de DBC, of alleen als deze plaatsvond tijdens de looptijd van de DBC, of in alle situaties. Standaard wordt er in alle situaties gesignaleerd.
#Middels een parameter (N0294_AANVRAGER_LEEG_SIGNALEREN) is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de aanvrager van het MDA niet gevuld is (blokje 2c programmeerbare norm). Standaard wordt dit wel gesignaleerd.
#Middels parameter N0294_LEGE_DBCS_SIGNALEREN is het mogelijk om bij blokje 2b lege DBC's niet mee te nemen, standaard worden deze wel meegenomen.  
#Middels een parameter (N0294_UITVOERDER_LEEG_SIGNALEREN) is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de uitvoerder van het MDA niet gevuld is (blokje 2e programmeerbare norm). Standaard wordt dit NIET gesignaleerd.
#Middels parameter N0294_AANVRAGER_LEEG_SIGNALEREN is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de aanvrager van het MDA niet gevuld is (blokje 2c programmeerbare norm). Standaard wordt dit wel gesignaleerd.
#Middels parameter N0294_UITVOERDER_LEEG_SIGNALEREN is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de uitvoerder van het MDA niet gevuld is (blokje 2e programmeerbare norm). Standaard wordt dit NIET gesignaleerd.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 82: Regel 83:


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">(Optioneel) 2e) Er is geen uitvoerder van de zorgactiviteit meedenkadvies geregistreerd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2e) Er is geen uitvoerder van de zorgactiviteit meedenkadvies geregistreerd (optioneel, zie interpretatiepunt 6)</span>
|}
|}


Huidige versie van 30 jul 2026 07:47

Referentienummer: N0294
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026 - OZP - Overig Zorgproduct
Samenvatting

Deze norm signaleert zorgactiviteiten meedenkadvies die onterecht geregistreerd zijn.

Regelgeving / beleid
2026
Meedenkadvies eerste lijn (190070)

Een prestatie voor de inzet van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert binnen de medisch specialistische zorg, op aanvraag van de huisarts. De prestatie omvat:

  • het interpreteren van de casus;
  • het opstellen van een integraal advies dat in ieder geval de volgende elementen omvat:
    • uitleg en onderbouwing van het advies;
    • de (gegevens van de) aanvragend zorgverlener;
    • de voor de zorg/adviesvraag noodzakelijke patiëntgegevens met datum van de aanvraag;
    • naam, functie en specialisme van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en die het advies heeft gegeven;
  • het ter beschikking stellen van dit advies aan de huisarts, zonder direct patiëntcontact.

Het advies stelt de huisarts in staat om, waar mogelijk, de zorgvraag van de patiënt zelf verder af te handelen zonder dat doorverwijzing naar de tweede lijn noodzakelijk is.

2026: Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 27 lid 1d

De prestatie 'meedenkadvies eerste lijn (190070)' wordt maximaal één keer per zorgvraag gedeclareerd, ook indien er voor de totstandkoming van één advies over één zorgvraag meerdere contactmomenten hebben plaatsgevonden tussen de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de aanvragende huisarts. De prestatie wordt uitsluitend gedeclareerd door één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, ook wanneer meerdere beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren betrokken zijn geweest bij de totstandkoming van het advies.

2026: Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 34b lid 13

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. De zorgactiviteit meedenkadvies wordt niet gesignaleerd wanneer deze rechtmatig wordt door de voorgaande meedenkadvies te verwijderen indien deze voorgaande verrichting gesignaleerd wordt op de norm.
  2. Middels parameter N0294_AANTAL_DAGEN is het mogelijk om in te stellen wat de termijn is waarbinnen naar een volgende MDA gezocht wordt (blokje 2a programmeerbare norm). Standaard staat deze op 119 dagen.
  3. Middels parameter N0294_BEGINDAT_DBC_SIGNALEREN is het mogelijk om in te stellen of er alleen gesignaleerd moet worden als de MDA geregistreerd is op de begindatum van de DBC, of alleen als deze plaatsvond tijdens de looptijd van de DBC, of in alle situaties. Standaard wordt er in alle situaties gesignaleerd.
  4. Middels parameter N0294_LEGE_DBCS_SIGNALEREN is het mogelijk om bij blokje 2b lege DBC's niet mee te nemen, standaard worden deze wel meegenomen.
  5. Middels parameter N0294_AANVRAGER_LEEG_SIGNALEREN is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de aanvrager van het MDA niet gevuld is (blokje 2c programmeerbare norm). Standaard wordt dit wel gesignaleerd.
  6. Middels parameter N0294_UITVOERDER_LEEG_SIGNALEREN is het mogelijk om in te stellen of er wel of niet gesignaleerd moet worden als de uitvoerder van het MDA niet gevuld is (blokje 2e programmeerbare norm). Standaard wordt dit NIET gesignaleerd.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Onterecht vastleggen van meedenkadvies (N0294)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verrichtingen meedenkadvies (190070) vanaf 01-01-2026

2a) In de 119 dagen voorafgaand aan het geregistreerde meedenkadvies is voor hetzelfde specialisme al een zorgactiviteit meedenkadvies geregistreerd en het voorgaande meedenkadvies wordt niet gesignaleerd op deze norm

2b) Op de registratiedatum van het meedenkadvies is er een DBC van hetzelfde specialisme aanwezig

2c) Het meedenkadvies is niet aangevraagd door een huisarts (artstype H)

2d) Op dezelfde dag voor hetzelfde specialisme is meer dan één zorgactiviteit meedenkadvies geregistreerd

2e) Er is geen uitvoerder van de zorgactiviteit meedenkadvies geregistreerd (optioneel, zie interpretatiepunt 6)


Logica: 1 en (2a of 2b of 2c of 2d)

Berekening financiële impact

De onterecht geregistreerde zorgactiviteit meedenkadvies wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on/OZP

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_van_meedenkadvies_(N0294)&oldid=85762"