Geneesmiddel niet gekoppeld (N0106): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(3 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0106|N0106]] =====
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0106]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Apotheek|Apotheek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Apotheek|Apotheek]]


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2018#OZP_-_Duur_en_weesgeneesmiddel_add_on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018#OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]


''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0102-HR2017|N0102]] .''
''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0102-HR2017|N0102]] .''
Regel 79: Regel 79:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 99: Regel 99:


2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 3]]
2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Add-ongeneesmiddelen''
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 3]]
|}
|}


Regel 105: Regel 115:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Indien dit niet het geval is wordt dit als fout beoordeeld omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en worden de acties gesignaleerd op deze norm.
#Add-on geneesmiddelen moeten gekoppeld zijn aan en subtraject met diagnose. Op deze manier kan er gecontroleerd worden of de combinatie van add-on geneesmiddel en diagnose correct is. Indien het add-on middel niet gekoppeld is worden er acties gesignaleerd omdat de combinatie met diagnose niet gemaakt kan worden en de combinatie daarmee niet beoordeeld kan worden.
#De interpretatie van ValueCare is dat gecontroleerd moet worden of de combinatie add-on geneesmiddel en diagnose correct is, en indien niet gekoppeld, dan is de diagnose niet te bepalen en per definitie fout.
#Middels parameter N0106_EXTRA_TARIEFTYPE is het mogelijk om OZP's met een ander tarieftype dan 16 mee te nemen in blokje 1 van de programmeerbare norm (zoals tarieftype 17). Default is deze parameter niet gevuld en wordt er in de controle alleen naar tarieftype 16 gekeken.
#Middels de parameter N0106_EXTRA_ZORGTYPE is het mogelijk om in blokje 3 van de programmeerbare norm ook rekening te houden met subtrajecten met een ander zorgtype.
#Middels de parameter N0106_EXTRA_ZORGTYPE is het mogelijk om in blokje 3 van de programmeerbare norm ook rekening te houden met subtrajecten met een ander zorgtype.
#N0106_EXTRA_TARIEFTYPE: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld of OZPs van een ander tarieftype dan 16 moeten worden meegenomen in blokje 1 van de programmeerbare norm. Default is deze parameter niet gevuld.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 116: Regel 125:
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle add-on geneesmiddelen</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle add-on geneesmiddelen (tarieftype 16)</span></span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope&nbsp;controlejaar of handreikingjaar</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 278px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is geen koppeling aanwezig met een subtraject met zorgtype 11, 21, 51, 52 of 49 (alleen EPIC), '''of met een trial subtraject'''</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is geen koppeling aanwezig met een subtraject met zorgtype 11, 21, 51, 52 (alle EPD's) of 49 (alleen EPIC) of met een TRIAL DBC</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">of</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">OF</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">de uitvoerdatum van de zorgactiviteit valt buiten looptijd van het subtraject</span></span></span>
Regel 138: Regel 142:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
De add-on wordt verwijderd, zie [[Berekening financiële impact#Waarde add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0106)"