Onbevoegde verwijzer volgens beheertabel (N2972): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 42: Regel 42:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
! 2025
|-
|-
|Wie mag (in ieder geval) verwijzen:
|Wie mag (in ieder geval) verwijzen:
Regel 58: Regel 58:
2025: [https://bft.vektis.nl/ LCB GGZ-0677]
2025: [https://bft.vektis.nl/ LCB GGZ-0677]


|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2026)
|-
|Wanneer is een verwijzing nodig?
* Bij de eerste zorgprestatie voor een initiële zorgvraag moet er een verwijzing zijn. Behalve als het gaat om acute GGZ, spoedzorg of zorg onder de Wet verplichte ggz: zie daarvoor artikel 5.
* Als iemand uit zorg is en zich binnen 365 dagen na de laatste zorgprestatie opnieuw aanmeldt vanwege een terugval/recidive in verband met de initiële zorgvraag, dan is geen nieuwe verwijzing nodig.
* Als iemand uit zorg is en terugkomt met een nieuwe zorgvraag (ongeacht het aantal dagen vanaf de laatste zorgprestatie), dan is altijd een nieuwe verwijzing nodig.
* Als iemand niet uit zorg is, maar het zorgtraject om administratieve redenen meer dan 365 dagen geleden is afgesloten, moet er altijd een nieuwe verwijzing zijn om de patiënt weer in zorg te nemen.
2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijsafspraken-2026.pdf Verwijsafspraken GGZ]
De prestatiecode ZPM is onrechtmatig als de verwijzende zorgverlener niet als 'Verwijzer' op de factuur staat én geen waarnemend huisarts is.
2026: [https://bft.vektis.nl/ LCB GGZ-0677]
|}
|}


Regel 73: Regel 89:
##Voor 'B01 Overige beroepen' en 'Medisch specialisten' is een extra aparte regel binnen de beheertabel om aan te geven welke kwalificaties (behorend tot een beroep binnen die categorie) in de 1e, 2e of beide mogen verwijzen.
##Voor 'B01 Overige beroepen' en 'Medisch specialisten' is een extra aparte regel binnen de beheertabel om aan te geven welke kwalificaties (behorend tot een beroep binnen die categorie) in de 1e, 2e of beide mogen verwijzen.
#Voor reeds bestaande cliënten in het DBC-systematiek die zijn overgegaan naar het ZPM mag de verwijstype 01 zijn als o.a. de regiebehandelaar van een ander instelling heeft doorverwezen. Dit geldt enkel voor de groep bestaande patiënten die op 1 januari 2022 nog in behandeling is.<br /> [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Bron: Verwijstypen en zorglabels]
#Voor reeds bestaande cliënten in het DBC-systematiek die zijn overgegaan naar het ZPM mag de verwijstype 01 zijn als o.a. de regiebehandelaar van een ander instelling heeft doorverwezen. Dit geldt enkel voor de groep bestaande patiënten die op 1 januari 2022 nog in behandeling is.<br /> [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220111-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Bron: Verwijstypen en zorglabels]
Instelbaar:


* Startdatum (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
=====Instelbaar=====
* Instelbaar om overgang-DBC's uit te sluiten (standaard = uitgesloten)
 
* Instelbaar of naast verwijstype 03, 04, 05 nog andere verwijstypen uitgesloten worden (bijvoorbeeld verwijstype 02).
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
* Instelbaar om de signalering te vertragen tot na het eerste declarabele consult (standaard = nee).
* Signaleren na eerste declarabele consult: Nee (standaard).
* Instelbaar om OE's uit te sluiten (standaard = niks uitgesloten)
* Organisatie eenheid uitsluiten: Geen (standaard).
* Overgang DBC uitsluiten: Ja (standaard).
* Verwijstype uitsluiten: 03, 04 en 05 (standaard).
* HT blokkade uitsluiting: NEE (standaard). Indien 'Ja', worden trajecten gestart vóór 2025 uitgesloten van blokkade.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====