Onterecht vastleggen van proactieve zorgplanning (N0143): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== (Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort) ===== Samenvatting ===== Tekst samenvatting norm ===== Regelgeving / beleid ===== Tekst Regelgeving / Beleid ===== Interpretaties ===== Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. ===== Programmeerbare norm ===== Er is sprake van “{{BASEPAGENA…' |
|||
| (10 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: ===== | ===== Referentienummer: [[N0143]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]] | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Het onterecht vastleggen van een zorgactiviteit proactieve zorgplanning. | |||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Proactieve zorgplanning (190099)'' | |||
Het vroegtijdig bespreken van wensen en grenzen in de palliatieve fase uitmondend in een individueel, transmuraal met betrokken zorgverleners afgestemd en gedeeld zorgplan. De prestatie omvat de volgende onderdelen: | |||
a. alle gesprekken met betrekking tot proactieve zorgplanning tussen een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en de patiënt of diens vertegenwoordiger over de gewenste passende zorg en medische behandeling, doelen en voorkeuren in de palliatieve fase; | |||
b. het transmuraal delen van het zorgplan met andere zorgverleners die betrokken zijn bij de palliatieve fase, waaronder in ieder geval de huisarts; en | |||
c. het vastleggen in het medisch dossier van: | |||
a. de gesprekken bedoeld onder a; en | |||
b. het delen van het zorgplan met andere zorgverleners zoals bedoeld onder b | |||
Voor gesprekken die onderdeel uitmaken van de prestatie proactieve zorgplanning is het niet toegestaan om een polikliniekbezoek of consult op afstand te registreren. De termijn van 365 dagen genoemd in artikel 34a, lid 23, onderdeel c, vangt aan op de dag waarop het eerste gesprek in het kader van proactieve zorgplanning plaatsvindt. Aan dit eerste gesprek gaat de markering van het begin van de palliatieve fase vooraf. Daarmee maakt deze markering geen onderdeel uit van de prestatie proactieve zorgplanning. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page47|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 5]] | |||
Voor de declaratie van de prestatie proactieve zorgplanning (190099) geldt het volgende: | |||
a. De prestatie wordt uitsluitend gedeclareerd door één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Dit geldt ook wanneer meerdere beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren betrokken zijn geweest bij de gesprekken of totstandkoming van het zorgplan. | |||
b. De prestatie wordt niet eerder gedeclareerd dan nadat het zorgplan transmuraal is gedeeld met de overige betrokken zorgverleners. | |||
c. De prestatie wordt maximaal één keer per 365 dagen gedeclareerd. | |||
d. Het is niet toegestaan om de prestatie gekoppeld aan een dbc-zorgproduct | |||
palliatieve zorg (dbc-zorgproductgroep 990040) te declareren. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page64|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 23]] | |||
|} | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | # Beroepsbeoefenaars met de poortfunctie worden herkend aan de hand van hun COD016-VEKT Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) / AGB-code. Met behulp van de parameter POORTFUNCTIE_SPECIALIST_TYPE kunnen hier specifieke specialist-types aan toegevoegd worden.Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactiviteiten prestatie proactieve zorgplanning 190099</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) De 190099 is niet uitgevoerd door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie vervuld</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2b) De 190099 is vaker dan één keer 365 dagen geregistreerd</span> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2c) De 190099 is gekoppeld aan een dbc-zorgproductgroep palliatieve zorg (990040)</span> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en (2a of 2b of 2c) | |||
Logica: 1 en | |||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Waarde zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]].<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||