Er is sprake van opvolgende consulten (N2810): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
 
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 45: Regel 45:


2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
Meerdere consulten op één dag:
* met dezelfde patiënt en/of naaste(n) van de patiënt, en;
* van hetzelfde type (diagnostiek/behandeling), en;
* door dezelfde behandelaar, is alleen toegestaan als er aantoonbaar sprake is van een andere zorginhoudelijke interventie (dat is: zorginhoudelijke reden), waarbij interventies ingebed zijn in voor verzekeraar transparante zorgpaden of gebaseerd op openbare zorgstandaarden.
Bron: [https://www.horizontaaltoezichtzorg.nl/wp-content/uploads/2024/11/202410-HT-afspraak-over-meerdere-consulten-op-een-dag.pdf Afspraak over meerdere consulten op één dag]
|}
|}


Regel 52: Regel 60:
# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# Alleen declarabele consulten worden meegenomen.
# Alleen declarabele consulten worden meegenomen.
# Crisis wordt uitgesloten van controle
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.
# Groepsconsulten worden uitgesloten van controle.
# Groepsconsulten worden uitgesloten van controle.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023). Alle contacten vanaf deze datum worden gecontroleerd.
* Norm signaleert vanaf: 01-01-2023 (standaard). Alle contacten vanaf deze datum worden gecontroleerd
* Marge o.b.v. minuten ingesteld voor bepaling van opvolgende consulten. Standaard signaleert deze controle een marge van maximaal 60 minuten tussen de consulten.
* Aantal minuten tussen de consulten om dit als opvolgend te zien: 60 minuten (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes (andere inhoud) kunnen worden uitgesloten (standaard = Nee).
* Opvolgende consulten van contactsoort X en contactsoort Y uitsluiten: Geen (standaard)
* Opvolgende consulten met verschillende contactsoorten kunnen worden uitgesloten (standaard = Nee).
* Crisis meenemen: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten van contactsoort X en consultsoort Y uitsluiten (standaard = Geen).  
* Enkel opvolgende contacten signaleren waar dezelfde medewerker(s) bij betrokken zijn als het voorgaande contact: Nee (standaard)
* Opvolgende consulten met verschillende setting kunnen worden uitgesloten (standaard = Nee).
* Overlappende consulten meenemen: Ja (standaard).
* Consulten met specifieke contactproductcodes uitsluiten (standaard = Geen).
* Consulten met contactproduct code uitsluiten van signaleren: Geen (standaard).
* Uitgeschreven cliënten uitsluiten (standaard = Nee).
* Contactsoort uitsluiten: Geen (standaard).
* Mogelijkheid om overlappende consulten te signaleren (standaard = Ja). Deze consulten worden ook gesignaleerd op de 'Er is sprake van overlappende consulten (N2711)'.
* Signaleer een contact 1 keer i.p.v. per contact elke medewerker te signaleren: Nee (standaard).
* Enkel opvolgende contacten signaleren waar dezelfde medewerker(s) bij betrokken zijn als het voorgaande contact (standaard = Nee). Indien ja, dan wordt een contact niet gesignaleerd van medewerker X opgevolgd door een contact van medewerker X en medewerker Y.
* Uitgeschreven clienten uitsluiten: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes uitsluiten: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactsetting uitsluiten: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactsoorten uitsluiten: Nee (standaard).
* Het is instelbaar om factuurstatussen uit te sluiten X|X (standaard)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 94: Regel 105:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.
De financiële impact wordt berekend als het verschil tussen de tarieven van de 2 losse consulten en het tarief als er 1 consult van wordt gemaakt, met dezelfde totale tijdsduur.
 
 


Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Er_is_sprake_van_opvolgende_consulten_(N2810)"