ZPM dagbesteding geleverd buiten/zonder klinische periode (N2842): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2841===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #GGZ Rechtmatigheid - Consulten =====Samenvatting===== Deze controle signaleert clienten met setting klinisch die géén verblijfsdag in een periode (afwezigheidsdag, vóór opnamedag of periode dagen na ontslag), maar waarbij er in dezelfde periode wel een consult klinisch geschr...'
 
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(14 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: N2841=====
=====Referentienummer: N2842=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Regel 7: Regel 7:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze controle signaleert clienten met setting klinisch die géén verblijfsdag in een periode (afwezigheidsdag, vóór opnamedag of periode dagen na ontslag), maar waarbij er in dezelfde periode wel een consult klinisch geschreven.  
Deze controle signaleert periodes waarin dagbesteding wordt gegeven vanuit financiering ZPM-GGZ na het klinisch ontslag van cliënt.  


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
=====Interpretaties=====
|-
! 2023
|-
|
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|
|}


=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.  
* Er wordt gesignaleerd als de einddatum voor de dagbesteding vanuit ZPM-GGZ ná klinisch ontslag ligt of wanneer cliënt überhaupt nooit opgenomen is geweest.
* Als er géén einddatum is ingevuld voor de dagbesteding vanuit ZPM-GGZ ná klinisch ontslag, wordt er ook gesignaleerd.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Stardatum controle: 01-01-2024 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Alleen signaleren bij declarabele dagbesteding: NEE (standaard)
* Settingcodes die worden meegenomen als klinisch (standaard S05, S06, S08).
* Gesloten zorgtrajecten uitsluiten: NEE (standaard)
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard)
* Alleen dagbesteding controleren buiten klinische periode, i.p.v. alle dagbestedingen vanuit ZPM-GGZ: JA (standaard)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 41: Regel 32:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Periode van consulten met setting klinisch
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Periode van dagbestedingen gefinancierd vanuit ZPM-GGZ


|-
|-
Regel 48: Regel 39:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) In deze periode is er géén verblijfsdag (afwezigheidsdag, vóór opnamedag of periode dagen na ontslag)
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client is niet (meer) klinisch
|-
!{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Periode dagbesteding ZPM-GGZ ligt niet binnen opnameperiode.
|-
|}
|}



Huidige versie van 14 okt 2025 14:36

Referentienummer: N2842
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Deze controle signaleert periodes waarin dagbesteding wordt gegeven vanuit financiering ZPM-GGZ na het klinisch ontslag van cliënt.

Regelgeving / beleid
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  • Er wordt gesignaleerd als de einddatum voor de dagbesteding vanuit ZPM-GGZ ná klinisch ontslag ligt of wanneer cliënt überhaupt nooit opgenomen is geweest.
  • Als er géén einddatum is ingevuld voor de dagbesteding vanuit ZPM-GGZ ná klinisch ontslag, wordt er ook gesignaleerd.
Instelbaar
  • Alleen signaleren bij declarabele dagbesteding: NEE (standaard)
  • Gesloten zorgtrajecten uitsluiten: NEE (standaard)
  • Startdatum: 01-01-2024 (standaard)
  • Alleen dagbesteding controleren buiten klinische periode, i.p.v. alle dagbestedingen vanuit ZPM-GGZ: JA (standaard)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “ZPM dagbesteding geleverd buiten/zonder klinische periode (N2842)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Periode van dagbestedingen gefinancierd vanuit ZPM-GGZ

2) Client is niet (meer) klinisch

3) Periode dagbesteding ZPM-GGZ ligt niet binnen opnameperiode.

Logica: 1 en (2a of 2b}

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.