Er is sprake van opvolgende consulten (N2810): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(16 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N2810]]=====
=====Referentienummer: [[N2810]]=====
Deze norm vervangt de oude norm [[Er is sprake van opvolgende consulten (N2710)|N2710]].


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel


#[[Zorgprestatiemodel#C:_Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====
Regel 24: Regel 25:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 36: Regel 37:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|-
| ''Consulten''
| ''Consulten''
Regel 42: Regel 43:


2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_744373_22/1/#be96e1f0-abf1-4352-8a37-26f296196e78 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-24145 – Toelichting art. 1.1]
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_744373_22/1/#be96e1f0-abf1-4352-8a37-26f296196e78 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-24145 – Toelichting art. 1.1]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
Meerdere consulten op één dag:
* met dezelfde patiënt en/of naaste(n) van de patiënt, en;
* van hetzelfde type (diagnostiek/behandeling), en;
* door dezelfde behandelaar, is alleen toegestaan als er aantoonbaar sprake is van een andere zorginhoudelijke interventie (dat is: zorginhoudelijke reden), waarbij interventies ingebed zijn in voor verzekeraar transparante zorgpaden of gebaseerd op openbare zorgstandaarden.
Bron: [https://www.horizontaaltoezichtzorg.nl/wp-content/uploads/2024/11/202410-HT-afspraak-over-meerdere-consulten-op-een-dag.pdf Afspraak over meerdere consulten op één dag]
|}
|}


Regel 48: Regel 59:


# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# We gaan enkel uit van opvolgende consulten door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt.
# Alleen declarabele consulten worden meegenomen.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.
# Verrichtingen worden uitgesloten van controle.
# Groepsconsulten worden uitgesloten van signalering.
# Groepsconsulten worden uitgesloten van controle.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023).
* Norm signaleert vanaf: 01-01-2023 (standaard). Alle contacten vanaf deze datum worden gecontroleerd
* Marge o.b.v. minuten ingesteld voor bepaling van opvolgende consulten. Standaard signaleert deze controle een marge van maximaal 60 minuten tussen de consulten.
* Aantal minuten tussen de consulten om dit als opvolgend te zien: 60 minuten (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes (andere inhoud) kunnen worden uitgesloten (standaard = Nee).
* Opvolgende consulten van contactsoort X en contactsoort Y uitsluiten: Geen (standaard)
* Opvolgende consulten met verschillende contactsoorten kunnen worden uitgesloten (standaard = Nee).
* Crisis meenemen: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende setting kunnen worden uitgesloten (standaard = Nee).
* Enkel opvolgende contacten signaleren waar dezelfde medewerker(s) bij betrokken zijn als het voorgaande contact: Nee (standaard)
* Consulten met specifieke contactproductcodes uitsluiten (standaard = Geen).
* Overlappende consulten meenemen: Ja (standaard).
* Uitgeschreven cliënten uitsluiten (standaard = Nee).
* Consulten met contactproduct code uitsluiten van signaleren: Geen (standaard).
* Mogelijkheid om overlappende consulten te signaleren (standaard = Ja). Deze consulten worden ook gesignaleerd op de 'Er is sprake van overlappende consulten (N2711)'.
* Contactsoort uitsluiten: Geen (standaard).
* Enkel opvolgende contacten signaleren waar dezelfde medewerker(s) bij betrokken zijn als het voorgaande contact (standaard = Nee). Indien ja, dan wordt een contact niet gesignaleerd van medewerker X opgevolgd door een contact van medewerker X en medewerker Y.
* Signaleer een contact 1 keer i.p.v. per contact elke medewerker te signaleren: Nee (standaard).
* Uitgeschreven clienten uitsluiten: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactproductcodes uitsluiten: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactsetting uitsluiten: Nee (standaard).
* Opvolgende consulten met verschillende contactsoorten uitsluiten: Nee (standaard).
* Het is instelbaar om factuurstatussen uit te sluiten X|X (standaard)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 70: Regel 87:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle consulten (excl. verrichtingen) door behandelaar geschreven op een kalenderdag</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle declarabele consulten (excl. verrichtingen) door behandelaar geschreven op een kalenderdag</span>


|-
|-
Regel 76: Regel 93:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consulten hebben aaneengeschakeld plaatsgevonden of er zit maximaal 60 minuten (instelbaar) tussen de consulten in door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consulten hebben aaneengeschakeld plaatsgevonden of er zit tot maximaal 60 minuten (instelbaar) tussen de consulten in door dezelfde behandelaar met dezelfde cliënt</span>


|-
|-