Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125): verschil tussen versies
| (4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
GHZ-VVT Productieverantwoording | GHZ-VVT Productieverantwoording | ||
#[[ | #[[GHZ-VVT Productieverantwoording]] - [[GHZ-VVT Productieverantwoording#Inschrijving client|Inschrijving client]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
|Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. | |Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. | ||
2024: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/ben-ik-verplicht-een-zorgverzekering-af-te-sluiten Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten?] | |||
Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. | Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. | ||
2024: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-gebeurt-er-als-ik-niet-verzekerd-ben-voor-de-zorgverzekering Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket. | |||
2025: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/ben-ik-verplicht-een-zorgverzekering-af-te-sluiten Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten?] | |||
Brief van het CAK: sluit een zorgverzekering af | |||
''Brief van het CAK: sluit een zorgverzekering af'' | |||
Als u niet verzekerd bent, stuurt het CAK u daarover een brief. U moet dan binnen 3 maanden een zorgverzekering afsluiten of aantonen dat u zich niet hoeft te verzekeren (bijvoorbeeld wegens gemoedsbezwaren). Doet u dat niet, dan krijgt u een boete. | |||
Boetes en inhouding op salaris of uitkering | |||
''Boetes en inhouding op salaris of uitkering'' | |||
Na 2 boetes meldt het CAK u aan bij een zorgverzekeraar. Het CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. Dit is de zogeheten bestuursrechtelijke premie (120% van de standaardpremie). Heeft u geen vast inkomen? Dan krijgt u een acceptgiro toegestuurd. | |||
U hoeft de premie voor de zorgverzekering niet met terugwerkende kracht te betalen. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. | |||
2025: [https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-gebeurt-er-als-ik-niet-verzekerd-ben-voor-de-zorgverzekering Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering?] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
| Regel 62: | Regel 85: | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie [[GHZ- | De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie [[GHZ-VVT Financiële impactbepaling#Sommatie waarde productie (client)|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)]] <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 1 mei 2025 14:37
Referentienummer: R45125
Behoort tot Normenkader ValueCare
GHZ-VVT Productieverantwoording
Samenvatting
Deze controle signaleert cliënten die momenteel zorg ontvangen, en met een WLZ en/of ZVW contract, waarvoor in het systeem geen (geldige) verzekering is geregistreerd.
Risico
Gemaakte kosten kunnen niet bij een zorgverzekeraar worden gedeclareerd.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket.
2024: Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten? Als u geen zorgverzekering hebt dan krijgt u daar eerst post over en als u het verzaakt een boete. Na twee boetes meldt CAK u bij een zorgverzekeraar aan. CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. 2024: Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering? |
| 2025 |
|---|
| Wie in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. U verzekert u daarmee voor zorg uit het basispakket.
2025: Rijksoverheid - Ben ik verplicht een zorgverzekering af te sluiten? Brief van het CAK: sluit een zorgverzekering af
Als u niet verzekerd bent, stuurt het CAK u daarover een brief. U moet dan binnen 3 maanden een zorgverzekering afsluiten of aantonen dat u zich niet hoeft te verzekeren (bijvoorbeeld wegens gemoedsbezwaren). Doet u dat niet, dan krijgt u een boete. Boetes en inhouding op salaris of uitkering
Na 2 boetes meldt het CAK u aan bij een zorgverzekeraar. Het CAK houdt dan 12 maanden premie in op uw inkomsten. Dit is de zogeheten bestuursrechtelijke premie (120% van de standaardpremie). Heeft u geen vast inkomen? Dan krijgt u een acceptgiro toegestuurd. U hoeft de premie voor de zorgverzekering niet met terugwerkende kracht te betalen. In de periode waarin u niet was verzekerd betaalt u de kosten voor medische zorg wel zelf. 2025: Rijksoverheid - Wat gebeurt er als ik niet verzekerd ben voor de zorgverzekering? |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
Er zijn geen zaken klantspecifiek instelbaar.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Cliëntgegevens - Cliënt zonder geldige verzekering (R45125)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle cliënten die momenteel zorg ontvangen en een WLZ en/of ZVW contract hebben |
|---|
 |
|
2) Er is geen (geldige) verzekering geregistreerd in het cliëntsysteem |
| Controlemassa data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van alle productie op een cliënt. Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Sommatie waarde productie (client)