Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(64 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2022
Regel 22: Regel 22:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 29: Regel 29:
Met uitzondering van enkele beroepen: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/nieuws/uitleg-wie-moet-een-agb-code-hebben-of-aanvragen/ Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?]
Met uitzondering van enkele beroepen: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/nieuws/uitleg-wie-moet-een-agb-code-hebben-of-aanvragen/ Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?]
|}
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|Volgens de Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg van de NZa moet bij de zorgprestaties worden geregistreerd wie de prestatie heeft uitgevoerd. Dat kan met een AGB-code of met de naam en het beroep van de zorgverlener.<br/>Van zorgverleners die een AGB kúnnen krijgen, wordt verwacht dat zij ook daadwerkelijk een AGB-code aanvragen.<br/>Dit betekent dat in ieder geval iedereen met een BIG-beroep, maar ook sommige zorgverleners met een van de ‘overige beroepen’, een AGB-code moet hebben. Wie geen AGB-code heeft zal er dus een moeten aanvragen om  declarabele consulten te kunnen registreren.
Goed om te weten: Vektis heeft de eisen voor het aanvragen van een AGB-code voor verpleegkundigen aangepast. BIG-geregistreerde verpleegkundigen kunnen met alleen de BIG-registratie en hun diplomanummer een AGB-code aanvragen.
Zorgverleners die geen AGB-code kunnen aanvragen: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/nieuws/uitleg-wie-moet-een-agb-code-hebben-of-aanvragen/ Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?]
|}
=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:  
1. Beroepscategorieën met toegestane kwalificaties:  
 
1. In de controle wordt er alleen gekeken naar medewerkers waarvan de AGB voorkomt in de AGB Vektis tabel die ValueCare krijgt aangeleverd en inleest. Medewerkers zonder AGB worden gesignaleerd in de '[[Periode met medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2905)]]'.
 
2. Beroepscategorieën met toegestane kwalificaties:  
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
! Paginanaam !! Dashboard naam !! Dashboard object !! Tegel titel !! Tegel object !! Positie !! Facet  !! Facet Operator !! Facet Value !! Sortering
|+
!Beroepscategorie
!Beroep
!LCB
(01-01-2026
!Toegestane kwalificaties
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Dashboard facet ||  ||  || 1 || Specialisme ||  ||  ||  
|B01 - Overige beroepen
| BP13- -Diëtist
BP14 - Ergotherapeut
 
BP15- Ervaringsdeskundige werker
 
BP16 - Fysiotherapeut
 
BP17 - Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP
 
BP18 - Logopedist
 
BP19- Maatschappelijk werkende
 
BP20 - Oefentherapeut
 
BP21 - Orthopedagoog
 
BP22 -  Orthopedagoog-generalist
 
BP23- Physician assistant
 
BP24 - Psychodiagnostisch werkende
 
BP25 - Sociaal Juridisch medewerker
 
BP26 - Sociaal pedagogisch hulpverlener
 
BP27 - Sociaal werkende
 
BP28 - Vaktherapeut
 
BP29 - WO-psycholoog
 
BP35 - GGZ-agoog
|GGZ-0623
|2400, 2401, 2402, 2410, 8800, 8801, 8810, 0400, 0401, 0402, 0403, 0404, 0405, 0406, 0407, 0408, 0409, 0410, 0411, 0412, 0413, 0414, 0415, 0416, 0417, 0418, 0419, 0420, 0421, 0422, 0423, 0424, 0425, 0426, 0427, 0428, 0429, 0430, 0431, 0432, 0433, 0434, 0435, 0436, 0437, 0438, 0439, 0440, 0441, 0442, 0443, 0444, 0445, 0446, 0447, 0448, 0449, 0450, 0451, 0452, 0453, 0454, 0455, 0456, 0457, 0458, 0459, 0460, 0461, 0462, 0463, 0464, 0465, 0466, 0467, 0468, 0469, 0470, 0471, 0472, 0473, 0474, 0475, 0476, 0477, 0478, 9409, 9410, 9411, 9413, 9415, 9416, 9423, 9452, 9453, 9457, 9460, 9461, 0500, 0501, 0502, 0503, 0504, 0505, 0506, 0507, 0508, 0510, 0511, 0512, 0513, 0514, 0515, 0516, 0700, 0701, 0702, 0703, 0704, 0705, 0706, 0707, 0708, 0709, 0710, 0711, 0712, 0713, 0714, 0715, 0716, 0717, 0718, 0719, 0720, 9417, 9426, 9431, 9433, 9435, 9438, 9440, 9442, 9443, 9444, 9449, 9455, 9456, 9458, 9466, 9469, 9470, 9412, 9417, 9419, 9420, 9426, 9431, 5700 en 9025, 9450, 9451, 9454, 9459, 9471 en 9472
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Dashboard facet ||  ||  || 2 || Specialist ||  ||  ||
|B02 - Arts - specialist
|-
| BP03 - Huisarts
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Dashboard facet ||  ||  || 3 || Verzekeraar ||  ||  ||
BP06 - Klinisch Geriater
|-
 
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Dashboard - Verborgen fitler ||  ||  || 1 || Paginanaam || Is || DBC's ||
BP08 - Psychiater
|-
 
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Dashboard - Verborgen fitler ||  ||  || 2 || Declaratie status || Is not || Dummy ||
BP09 - Specialist ouderengeneeskunde
|-
|GGZ-0620
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Facet || 1 || Specialisme ||  ||  || Hoog naar laag
|8426, 0100, 0101, 0102, 0103, 0110, 0111, 0112, 0313, 0316, 0335, 0330, 0329 en 8418
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Facet || 2 || Specialist ||  ||  || A naar Z
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Facet || 3 || Verzekeraar ||  ||  || Hoog naar laag
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Facet || 4 || Status || Is || Open ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Verborgen filter || 1 || Paginanaam || Is || DBC's ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Verborgen filter || 2 || Declaratie status || Is not || Dummy ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Tabel || 1 || Aanvangsdatum ||  ||  || Laag naar hoog
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Tabel || 2 || Specialisme ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Tabel || 3 || Specialist ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Tabel || 4 || Verzekeraar ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - X-as || 1 || Aanvangs Jaar-maand ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - X-as || 2 || Aanvangs Dag ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Y-as || 1 || Aantal ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Value || 1 || Som (aantal) ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 1 || Openstaande DBC's per maand || Tegel - Staaf Grafiek ||  ||  ||  ||  ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Facet || 1 || Specialisme ||  ||  || Hoog naar laag
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Facet || 2 || Specialist ||  ||  || A naar Z
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Facet || 3 || Verzekeraar ||  ||  || Hoog naar laag
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Facet || 4 || Status || Is || Gesloten ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Verborgen filter || 1 || Paginanaam || Is || DBC's ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Verborgen filter || 2 || Declaratie status || Is not || Dummy ||
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Tabel || 1 || Aanvangsdatum ||  ||  || Laag naar hoog
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Tabel || 2 || Specialisme ||  ||  ||
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Tabel || 3 || Specialist ||  ||  ||  
|B03 - Klinisch (neuro)psycholoog
| BP11 - Klinisch neuropsycholoog
BP12 - Klinisch psycholoog
|GGZ-0622
|9400, 9405, 9413, 9414, 9415, 9418, 9424, 9425, 9426, 9427, 9430, 9431, 9432, 9433, 9434, 9435, 9436, 9437, 9438, 9439, 9440, 9441, 9442, 9443, 9444, 9445, 9446, 9447, 9448, 9461, 9471, 9472 en 9473.
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Tabel || 4 || Verzekeraar ||  ||  ||  
|B04 - Verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg
| BP31 - Verpleegkundig specialist GGZ
BP32 - Verpleegkundig specialist AGZ
|GGZ-0625
|9134; 9135; 9144
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - X-as || 1 || Sluitings Jaar-maand ||  ||  ||  
|B05 - Arts
| BP01 - Arts
BP02 - Verslavingsarts
|GGZ-0619
|0101, 0102, 0103, 0110, 0111, 0112, 0301, 0302, 0303, 0304, 0305, 0306, 0307, 0308, 0309, 0310, 0313, 0316, 0318, 0320, 0322, 0324, 0326, 0327, 0328, 0329, 0330, 0335, 0361, 0362, 0363, 0386, 0387, 0388, 0389, 0390, 1401, 1402, 1403, 8401, 8402, 8403, 8404, 8405, 8406, 8407, 8408, 8409, 8410, 8411, 8412, 8413, 8414, 8415, 8416, 8417, 8418, 8421, 8422, 8423, 8424, 8425, 8426, 8427, 8428, 8429, 8430, 8431, 8432, 8433 en 8434.
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - X-as || 2 || Sluiting Dag ||  ||  ||  
|B06 - Gezondheidszorgpsycholoog
| BP10 - Gz-psycholoog
|GGZ-0621
|9400, 9401, 9405, 9406, 9407, 9408, 9409, 9411, 9412, 9413, 9414, 9415, 9425, 9426, 9430, 9431, 9433, 9434, 9435, 9437, 9439, 9440, 9441, 9442, 9445, 9446, 9447, 9448, 9449, 9450, 9452, 9454, 9455, 9456, 9457, 9460, 9467, 9468 en 9470
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Y-as || 1 || Aantal ||  ||  ||  
|B07 - Psychotherapeut
| BP30 - Psychotherapeut
|GGZ-0624
|9402, 9405, 9407, 9408, 9410, 9411, 9412, 9413, 9414, 9415, 9424, 9425, 9426, 9427, 9436, 9437, 9438, 9439, 9440, 9441, 9442, 9444, 9445, 9446, 9447, 9448, 9449, 9451 en 9453.
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Value || 1 || Som (aantal) ||  ||  ||  
|B08 - Verpleegkundige
|BP33 - Verpleegkundige
|GGZ-0626
|9100, 9101, 9102, 9103, 9104, 9105, 9106, 9107, 9108, 9109, 9110, 9112, 9113, 9114, 9115 en 9136
|-
|-
| Dashbooad definitie || Aantal DBC || Tegel 2 || Gesloten DBC's per maand || Tegel - Staaf Grafiek ||  ||  ||  ||  ||  
|B08 - Verpleegkundige
|BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige
|GGZ-0626
|9116
|}
|}
3. Standaard wordt voor beroepscategorie 'B08 - Verpleegkundige' wordt onderscheid gemaakt tussen beroep 'BP33 - Verpleegkundige' en 'BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige'.


2. Voor beroepscategorie 'B08 - Verpleegkundige' wordt onderscheid gemaakt tussen beroep 'BP33 - Verpleegkundige' en 'BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige'.
4. Beroep 'FB01 Ervaringsdeskundige werker NLQF 5 (facultatieve prestaties)' heeft geen beroepscategorie en wordt niet gecontroleerd door deze norm.


5. De Vektis data aanleverdatum wordt genoemd in de controle omschrijving.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Het is instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke dag na deze datum waar een medewerker een tijdschrijvend beroep heeft, wordt gecontroleerd.
* Het is mogelijk om bepaalde beroepen uit te sluiten (standaard = geen).
* Onderscheid maken in toegestane kwalificaties tussen Verpleegkundige (BP33) en Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige (BP36): Ja (standaard). Indien 'Nee', dan worden de toegestane kwalificaties voor BP33 ook toegestaan voor BP36, en andersom worden de toegestane kwalificaties voor BP36 ook goedgekeurd voor BP33.
* Het is instelbaar om periodes waarin geen declarabele directe tijd is geschreven uit te sluiten (standaard = JA).
* Voor SPV'ers (BP36) de Vektis registratiedatum van de kwalificatie negeren: Nee (standaard). Daarmee wordt de kwalificatie als geldig gezien met een onbepaalde startdatum.
* Het is mogelijk om een medewerker uit dienst uit te sluiten (standaard: NEE)
* Beroepen uitsluiten: Geen (standaard).
* Periode zonder prestatie uitsluiten: Ja (standaard).
* Voor 2022 beroepscode BP21, BP28, BP33 en BP36 uitsluiten i.v.m. de overgangsregeling: Ja (standaard).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 130: Regel 170:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Medewerker heeft in periode directe tijd geschreven op een declarabel consult</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Medewerker heeft in periode declarabele tijd geschreven op een declarabel consult</span>


|-
|-
Regel 143: Regel 183:


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3
===== Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (inclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Medewerker_met_ongeldige_kwalificatie_AGB-code_(N2904)"