Geneesmiddel niet gekoppeld - Robot (R06409/N0106): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Mpal (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(23 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Samenvatting =====
De controle N0106 signaleert DGM (dure geneesmiddelen), die niet gekoppeld zijn aan een DBC. Om een DGM te mogen factureren moet deze gekoppeld zijn/worden.


===== Opmerkingen =====
===== Referentienummer: [[R06409/N0106]] =====
'''Samenvatting controle/achtergrond informatie robot'''


* De robot is ontwikkeld op HiX
Deze norm signaleert acties wanneer een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen niet gekoppeld is aan een subtraject dan wel zorgtraject.


===== Stappen robot =====
'''Samenvatting robot'''
{| class="wikitable"
 
|+Robot Process flow
De robot koppelt een add-on voor dure en weesgeneesmiddelen aan een DBC
!Stap
 
!Toelichting
'''Kenmerken robot'''
 
Geschikt voor: HiX
 
Voorwaarden:
 
-
 
'''Actiebepaling en toewijzing'''
 
''Scope''
 
Alle acties gesignaleerd op de N0106
 
''De volgende interpretatie keuzes zijn gemaakt''
 
# Verrichtingen met specifieke bronstatussen kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Default worden voorlopige en geplande verrichtingen uitgesloten (status V & P) RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_BRONSTATUS. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Verrichtingen met specifieke verrichtingstypes kunnen uitgesloten worden van toewijzing aan de robot middels de parameter RPA_UITSLUITEN_VERRICHTING_TYPE_CODE. Default worden verrichtingen met type D (gefactureerd ALL-in) uitgesloten. Dit is een HiX-specifieke parameter.
# Optionele parameter: Er kan worden aangegeven in wat voor volgorde de robot oplosalgoritmen toepast. (RPA_N0106_ROBOT_PRIORITEIT_VOLGORDE)
# Optionele parameter: sluit diagnose typeringen uit waaraan de verrichting niet gekoppeld mag worden. (RPA_N0106_UITGESLOTEN_TYPERINGEN)
 
 
''Functioneel ontwerp actiebepaling en toewijzing''
 
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
|1
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
|Download de actielijst van de N0106 uit ValueCare
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle acties op de N0106</span>
 
|-
|-
|2
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|Kopieer het patiëntnummer en zoek deze patiënt in HiX
|-
|-
|3
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
|Open factuurverrichtingen, klik op patiënt en vul het datum filter in
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Actie voldoet aan logica algortime X</span>
 
|-
|-
|4
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|Zoek de verrichting op en open deze
|-
|-
|5
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
|Vul bij de DBC volgens de regels de juiste DBC diagnose in en klik op OK, zie schema
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er wordt één unieke DBC gevonden</span>
|}
 
{| class="wikitable"
|+Schema regels per medicatie
!Middel
!Regel
|-
|-
|Elaprase
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|Metabole  ziekte of stofwisselingsziekte
|-
|-
|Myozyme
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
|Metabole  ziekte of stofwisselingsziekte
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is een lopend traject voor dezelfde patiënt en hetzelfde uitvoerend specialisme</span>
 
|-
|-
|Botox
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|Dystonieën of  spasmen
|-
|-
|Zomacton
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
|Kleine lengte
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) Koppel de verrichting aan de DBC</span>
|-
 
|Gonal,  Bemfola en Rekovelle
|Gespecialiseerde  technieken
|-
|Stelara
|Crohn en/of colitis ulcerosa
|-
|Dupixent            
|Constitutioneel eczeem
|-
|Kyntheum
|Psoriasis of psoriatiforme dermatosen
|-
|Otezla
|Psoriasis of psoriatiforme  dermatosen
|-
|Benlysta
|SLE
|-
|Zykadia
|NSCLC
|-
|Xolair
|Urticarial
|-
|Genotropin
|Hypopituitarisme
|-
|Sutent
|Maligniteit  nier of Grawitz
|-
|Tagrisso
|NSCLC
|-
|Xagrid
|Trombocytose
|-
|Tysabri
|Multiple sclerose of MS
|}
|}
'''Omschrijving Algoritmes'''
''Algoritme 1:'' Voorwaarde = alle specialismen met uitzondering van OOG
Zoek verrichtingen met dezelfde ATC-code bij dezelfde patiënt, binnen een periode van 6 maanden vóór of na de gesignaleerde verrichting
''Algoritme 2:'' Voorwaarde = uitvoeren specialisme is OOG en er is een diagnose met 'intravitreale injecties' als afsluitregel
Zoek verrichtingen met dezelfde ATC-code bij dezelfde patiënt, binnen een periode van 6 maanden vóór of na de gesignaleerde verrichting
''Algoritme 3:'' Voorwaarde = er is binnen 6 maanden van de gesignaleerde verrichting een zelfde ATC geregistreerd in één enkel subtraject dat nog niet is vervolgd (dus er is geen lopend traject waaraan gekoppeld kan worden, maar wel indien een voorgaand traject vervolgd zou worden).
Subtraject vervolgen en de verrichting aan betreffend subtraject koppelen.
''Algoritme 4:''Voorwaarde = alle verrichtingen met ATC code B03XA02 en indicatie 2955.
Zoek een DBC met diagnose code 325 (Chronische nierinsufficiëntie eGFR <30 ml/min) onder specialisme INT.