Periode met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2981): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (14 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=====Referentienummer: [[N2981]]===== | =====Referentienummer: [[N2981]]===== | ||
Deze norm vervangt de oude norm [[Zorgtraject met regiebehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N2980)|N2980]]. | |||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#RB: | #[[Zorgprestatiemodel#RB: Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]] | ||
# [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar] | # [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar] | ||
| Regel 13: | Regel 14: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | ! 2022 | ||
| Regel 23: | Regel 24: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 30: | Regel 31: | ||
Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn. | Bij declaratie moeten de “naam regiebehandelaar” en “AGB-code regiebehandelaar” vermeld zijn. | ||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716114_22/1/#01d072d1-24a7-4dcb-824f-4294f3df927e Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG- | 2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716114_22/1/#01d072d1-24a7-4dcb-824f-4294f3df927e Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG-2313a - artikel 5.2] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | |||
|- | |||
|''Informatieverplichtingen bij declaratie'' | |||
Bij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn. In geval van elektronische declaratie hoeft c1 Naam regiebehandelaar niet vermeld te worden als informatie-element c2 'AGB-code regiebehandelaar' is vermeld. | |||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – NR/REG-2508a - artikel 5.2] | |||
|} | |} | ||
| Regel 37: | Regel 48: | ||
# Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een zorgtraject moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van het zorgtraject was beschikken over een (geldige) AGB-code. | # Iedere regie-/hoofdbehandelaar van een zorgtraject moet tijdens de gehele periode dat hij/zij regie-/hoofdbehandelaar van het zorgtraject was beschikken over een (geldige) AGB-code. | ||
# De Vektis data aanleverdatum wordt genoemd in de controle omschrijving. | |||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* Startdatum | * Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd. | ||
* Enkel signaleren na eerste declarabele consult: Nee (standaard) | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 49: | Regel 62: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Periodes in het zorgtraject met financieringsstroom ZVW en FZ</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 61: | Regel 74: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Periode bevat regie-/hoofdbehandelaar zonder AGB-code</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Periode bevat regie-/hoofdbehandelaar met een ongeldige AGB-code</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Periode bevat regie-/hoofdbehandelaar waarvan AGB-code niet gedurende de gehele periode van regie-/hoofdbehandelaarschap geldig was</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 75: | Regel 88: | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de | De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen. | ||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||