ZPM consult zonder verslaglegging (N2781): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(28 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 
Zorgprestatiemodel
#[[GGZ Volledigheid#C:_Consulten|GGZ Volledigheid - Consulten]]
#[[Zorgprestatiemodel#C: Consulten|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten) gekoppeld aan een ZVW of FZ zorgtrajecten, waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is op de dag van- of de 7 dagen volgend op het consult.
De controle signaleert tijdschrijfactiviteiten (consulten), waar voor het betreffende consult geen verslaglegging aanwezig is.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
Regel 17: Regel 17:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn.  Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
# Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn.  Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslagregel. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
# Deze controle signaleert op het consultniveau.
# Deze controle signaleert op het consultniveau.
# We nemen enkel declarabele consulten mee vanuit de ZVW en FZ.
# Groepsconsulten worden uitgesloten. Groepsconsulten worden gesignaleerd op de [[Groepsconsult zonder verslaglegging (N2783)|N2783]].
# Naast geen verslaglegging, wordt er in de norm ook gekeken naar verslagen met herhaalde karakters. Verslagen met enkel herhaalde tekens worden ook gesignaleerd.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


*Startdatum controle: 01-01-2022 (default).
* Startdatum: 01-01-2025 (standaard). Elk contact na deze datum wordt gecontroleerd.
*Aantal dagen volgend op consult: 7 dagen (default).
* Indirecte tijd meenemen: Nee (standaard)
*Alle dossierelementen meenemen= JA (default) Als deze parameter op JA staat worden alle type dossiers gezien als verslaglegging.
* Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).
*Uit te sluiten dossiertypes kunnen aangegeven worden. Standaard sluiten wij geen dossierelementen uit.
* Voor deze medewerker(s) kan per robot de verslaglegging worden toegevoegd: Geen (standaard)
*Directe koppeling = NEE (default) Indien deze op ja staat kies je ervoor om enkel de dossiers mee te nemen die direct gekoppeld zijn aan het contact. Staat deze op nee, dan neem je naast de directe koppeling ook dossiers mee die indirect via de inschrijving op dezelfde contactdag zijn vastgelegd.
* Overige zorgprestaties uitsluiten: Alles (standaard). Opties zijn Alles, Geen, of specifieke prestatiecodes.
* Signaleer een contact 1 keer i.p.v. elk consult signaleren: Nee (standaard).
* Verslagregels die enkel gekoppeld zijn aan een niet-doorgevallen afspraak ook meenemen als geldige verslagregels: Nee (standaard)
* Aantal dagen vertraging: 18 dagen (standaard).
* Groepsconsulten uitsluiten: Ja (standaard)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 34: Regel 41:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tijdschrijfactiviteiten/consulten gekoppeld aan een zorgtraject</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Declarabele tijdschrijfactiviteiten/consulten vanuit ZVW en FZ</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig op de dag van of X dagen volgend op het consult</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Voor het betreffende consult is geen verslaglegging aanwezig (via directe koppeling)</span>


|}
|}




Logica: 1 en 2<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2
 
===== ''Berekening financiële impact'' =====
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde consulten.
 
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>