Verblijfsdag op ontslagdatum (N2481): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (16 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#V: | #[[Zorgprestatiemodel#V: Verblijf|GGZ Rechtmatigheid - Verblijf]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 13: | Regel 13: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | ! 2022 | ||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige. | Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige. | ||
[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#97839def-8c11-44d9-9c10-d53b1d2ff216 | 2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_658427_22/1/#97839def-8c11-44d9-9c10-d53b1d2ff216 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-22137b – Artikel 1.1] | ||
|} | |||
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
| ''Verblijfsdag'' | |||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_716148_22/1/#6a6546a1-c33c-4754-a52c-22cad52525e1 Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | |||
|- | |||
|''Verblijfsdag'' | |||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling. | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145] art. 1.1 | |||
|} | |} | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:<ol style="line-height: 1.5em; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding-right: 0px; padding-left: 0px; list-style-image: none; color: rgb(37, 37, 37); font-family: sans-serif; font-size: 14px;"><li>Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd.</li><li> | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:<ol style="line-height: 1.5em; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding-right: 0px; padding-left: 0px; list-style-image: none; color: rgb(37, 37, 37); font-family: sans-serif; font-size: 14px;"><li>Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd.</li><li>Voor MQ instellingen: | ||
Wanneer | Er is helaas geen manier voor ValueCare om te kunnen herkennen dat er sprake is van aansluitende opname. Vaak wordt de oude verstrekking gesloten en een nieuwe geopend. Via de aantal dagen marge ZVW naar ZVW parameter kan worden ingesteld dat een ZPM verstrekking 1 dag mag overlappen. | ||
</li>< | </li><li>Ontslagtijd is op 23:59:59 gedefinieerd. Wanneer een opname na 23:59:59 eindigt interpreteren wij dit als <nowiki>''</nowiki>dag incl. de daaropvolgende nacht<nowiki>''</nowiki> en dus een geldige verblijfsdag. Wanneer de opname vóór 23:59:59 eindigt, interpreteren we dit als een ontslagdag, tenzij op dezelfde dag vóór 23:59:59 een nieuwe opname start. In dat geval is er sprake van voortgezet verblijf en interpreteren we deze dag alsnog als een geldige verblijfsdag | ||
Voorbeeld: Client die om 23:00 is ontslagen en niet de nacht (tussen 00:00 en 6:00) verblijft. Hier betreft het dus geen dag met daaropvolgende nacht en betreft het dus geen volledige verblijfsdag. | |||
</li><li>Overgang ZPM naar onderaannemerschap wordt niet gesignaleerd als er een openstaande opname is. | |||
</li><li>Het is mogelijk om voor overgang naar andere financieringsstromen dan GGZ-ZPM afwijkende marges in te stellen voor "voortgezet verblijf", bijvoorbeeld dagopvolgend (+1). Zie hieronder bij 'aantal dagen marge': | |||
</li></ol> | |||
=====Instelbaar===== | |||
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd. | |||
* Overgang van ZPM-GGZ naar ZPM-FZ met instelbare marge: 0 dagen (standaard). Hier betekent '0 dagen' dat de nieuwe opname start op de ontslagdag van de vorige opname. | |||
* Overgang naar LZ/FZ-ZZP met instelbare marge: 0 dagen (standaard). | |||
* Overgang naar OND (onderaannemerschap) met instelbare marge: 0 (standaard) | |||
* Overgang naar crisis met instelbare marge: Niet uitsluiten (standaard). | |||
* Overgang naar WMO met instelbare marge: 1 dag (standaard). Hier betekent '1 dag' dat de nieuwe opname start op de ontslagdag van de vorige opname of 1 dag later. | |||
* Overgang van ZPM-FZ naar ZPM-GGZ met instelbare marge: 0 dagen (standaard). | |||
* Financiering klinisch crisis: Geen (standaard). | |||
* Ook signaleren voor JGGZ cliënten: NEE (standaard). | |||
* Verblijfsdag op ontslagdag opname goedkeuren als een vervolgopname is met dezelfde financiering: JA (standaard) | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 56: | Regel 84: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Op de laatste dag van opname is een verblijfsdag | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Op de laatste dag van opname is een verblijfsdag geregistreerd en er is geen sprake van voortgezet verblijf</span> | ||
|} | |} | ||