Zorgactiviteit onterecht gekoppeld aan IC-traject (N4030): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Fengbers (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
636 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N4030|N4030]] =====
===== Referentienummer: [[N4030]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Volledigheid
Ziekenhuizen Volledigheid


#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Einde Behandeling - Koppelen zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Koppelen zorgactiviteiten|Einde Behandeling - Koppelen zorgactiviteiten]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 12: Regel 12:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017
! 2021
|-
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
2017: [[NR/REG-1732#page24|NR/REG-1732 art. 11 lid 1]]
2021: [[NR/REG-2103a#page24|NR/REG-2103a art. 11 lid 1]]


''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject openstaat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.
2021: [[NR/REG-2103a#page26|NR/REG-2103a art. 13]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2022
|-
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de intensive care (hierna: ic)) geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
2018: [[NR/REG-1816#page25|NR/REG-1816 art. 11 lid 1]]


|}
2022: [[NR/REG-2207a#page23|NR/REG-2207a art. 11 lid 1]]


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling en voor ic intercollegiaal consult buiten de ic.
2019: [[NR/REG-1907a#page25|NR/REG-1907a art. 11 lid 1]]


''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.
''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.


2019: [[NR/REG-1907a#page27|NR/REG-1907a art. 13]]
2022: [[NR/REG-2207a#page25|NR/REG-2207a art. 13]]
 
|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2020
! 2023
|-
|-
| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
2020: [[NR/REG-2001a#page22|NR/REG-2001a art. 11 lid 1]]
 
2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 11 lid 1]]




''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.
''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.


2020: [[NR/REG-2001a#page24|NR/REG-2001a art. 13]]
2023: [[NR/REG-2306a#page17|Nr/REG-2306a art. 13]]


|}
|}
Regel 60: Regel 58:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2024
|-
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
2021: [[NR/REG-2103a#page24|NR/REG-2103a art. 11 lid 1]]
 
2024: [[NR/REG-2403a#page16|NR/REG-2403a art. 11 lid 1]]




''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject openstaat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.
''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.


2021: [[NR/REG-2103a#page26|NR/REG-2103a art. 13]]
2024: [[NR/REG-2403a#page16|NR/REG-2403a art. 13]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2025
|-
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.


2022: [[NR/REG-2207#page23|NR/REG-2207 art. 11 lid 1]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page18|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 1]]




''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.
''Openen ondersteunend zorgtraject (met subtraject ZT51)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT51 voor ondersteuning aan de hoofdbehandelaar kan worden geopend wanneer de ondersteuner zorg levert aan de patiënt en voor deze zorgvraag geen eigen zorgtraject open staat. Deze zorgactiviteiten worden gekoppeld aan het zorgtraject van de hoofdbehandelaar.


2022: [[NR/REG-2207#page25|NR/REG-2207 art. 13]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page18|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 13]]
|}
|}


Regel 89: Regel 88:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is verder te specificeren welke zorgprofielklassen gesignaleerd worden in stap 2 van de programmeerbare norm.&nbsp;Hier kan onderscheid gemaakt worden tussen signalering in geval van wel of geen aanwezigheid parallelliteit. Zo kan ervoor gekozen worden om alleen te signaleren als er zorgactiviteiten geregistreerd worden uit zorgprofielklasses [ZPK's] die duiden op face-to-face contact, om zo te voldoen aan de eis van face-to-face contact binnen een (nieuwe) DBC. Default worden alle zorgprofielklassen gesignaleerd die in stap 2 van de programmeerbare norm benoemd staan.
#''Optionele parameters:'' Middels ziekenhuisspecifieke parameters is verder te specificeren welke zorgprofielklassen gesignaleerd worden in stap 2 van de programmeerbare norm.&nbsp;Hier kan onderscheid gemaakt worden tussen signalering in geval van wel of geen aanwezigheid parallelliteit. Zo kan ervoor gekozen worden om alleen te signaleren als er zorgactiviteiten geregistreerd worden uit zorgprofielklasses [ZPK's] die duiden op face-to-face contact, om zo te voldoen aan de eis van face-to-face contact binnen een (nieuwe) DBC. Default worden alle zorgprofielklassen gesignaleerd die in stap 2 van de programmeerbare norm benoemd staan ongeacht aanwezigheid parallelliteit. (N4030_ZPK_WEL_PARALLELLE_DBC) (N4030_ZPK_GEEN_PARALLELLE_DBC)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er specialismen uitgesloten worden van signalering, zoals bijvoorbeeld radiologie.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er specialismen uitgesloten worden van signalering, zoals bijvoorbeeld radiologie. (N4030_UITSL_SPECIALISME_CODE)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er combinaties van aanvragende specialismen en uitvoerende specialismen uitgesloten worden.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er combinaties van aanvragende specialismen en uitvoerende specialismen uitgesloten worden. (N4030_UITSL_SPECIALISME_CODE_KOPPELS)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er landelijke zorgactiviteitcodes worden uitgesloten van signalering.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen er landelijke zorgactiviteitcodes worden uitgesloten van signalering. (N4030_UITSL_CTG_CODE)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ondersteunende subtrajecten (ZT51) uitgesloten worden van signalering. Deze worden gedefinieerd als zorgtype 51 zonder gekoppelde zorgactiviteiten van zorgprofielklasse 18 of 19. Standaard zijn deze subtrajecten niet uitgesloten.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen alle ZT51 die als ondersteunend buiten de IC (ZT51 niet ondersteunend IC) worden gebruikt uitgesloten worden van signalering. ZT51 niet ondersteunend IC wordt gedefinieerd als zorgtype 51 zonder gekoppelde zorgactiviteiten van zorgprofielklasse 18 of 19. Standaard worden deze subtrajecten niet uitgesloten. (N4030_UITSL_ONDERSTEUNEND_ZT51)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden naar welke zorgtypes gekeken wordt. Default worden zorgtypes 51 en 52 meegenomen.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden naar welke zorgtypes gekeken wordt. Default worden zorgtypes 51 en 52 meegenomen. (N4030_ZORGTYPE)
#Het gaat om de volgende zorgprofielklassen:   
#Het gaat om de volgende zorgprofielklassen:   
#*1. Polikliniek- en eerste hulpbezoek;<br />2. Dagverpleging;<br />3. Kliniek;<br />5. Operatieve verrichtingen;<br />6. Overige therapeutische activiteiten;<br />7. Beeldvormende diagnostiek;<br />13. Bijzondere kunst- en hulpmiddelen;<br />14. Revalidatie.
#*1. Polikliniek- en eerste hulpbezoek;<br />2. Dagverpleging;<br />3. Kliniek;<br />5. Operatieve verrichtingen;<br />6. Overige therapeutische activiteiten;<br />7. Beeldvormende diagnostiek;<br />13. Bijzondere kunst- en hulpmiddelen;<br />14. Revalidatie.
Regel 127: Regel 126:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


''Indien geen subtraject aanwezig:''<br/>Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor het specialisme van de zorgactiviteit gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.
''Indien geen subtraject aanwezig:''<br/>De waarde van een nieuw subtraject met de zorgactiviteit wordt getoond als impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor het specialisme van de zorgactiviteit gebruikt.
 
''Indien subtraject aanwezig:''<br/>Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de gesignaleerde zorgactiviteit(en) wordt getoond als financiële impact.  


''Indien subtraject aanwezig:''<br/>Het waardeverschil tussen de gesignaleerd DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de gesignaleerde zorgactiviteiten naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen. 




<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Zorgactiviteit_onterecht_gekoppeld_aan_IC-traject_(N4030)"