Screeningsinstrument ontbreekt bij triage (N2930): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| (25 tussenliggende versies door 8 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=====Referentienummer: [[N2930]]===== | =====Referentienummer: [[N2930]]===== | ||
Let op: deze norm is vervangen door norm [[Screeningsinstrument ontbreekt bij periode met diagnose Verslaving (N2931)|N2931]]. | |||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Horizontaal toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
De controle signaleert - wanneer er sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving- of tijdens de triage een screeningsinstrument is gebruikt. | De controle signaleert - wanneer er sprake is van een primaire diagnosegroep verslaving - of tijdens de triage een screeningsinstrument is gebruikt. | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
| Regel 23: | Regel 24: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
| Regel 33: | Regel 34: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | ! 2022 | ||
| Regel 40: | Regel 41: | ||
2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs] | 2022: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht. | |||
2023: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
| Diagnostiek en het bepalen van de behandelintensiteit zonder voorafgaande triage met een screeninginstrument zoals de MATE of EuropASI is niet overeenkomstig de geldende richtlijnen en voldoet daarmee niet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Als deze triage niet heeft plaatsgevonden, kan de diagnostiek en de behandeling niet ten laste van de basisverzekering worden gebracht. | |||
2024: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2014/10/16/verslavingszorg-in-beeld-alcohol-en-drugs Zorginstituut Nederland - Verslavingszorg in beeld- alcohol en drugs] | |||
|} | |} | ||
| Regel 45: | Regel 66: | ||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Om deze controle in ValueCare te kunnen gebruiken, is het <u>'''noodzakelijk dat de vragenlijsten uit het EPD of een externe bron worden opgehaald'''</u>. Als dit niet gebeurt, werkt de controle niet. | |||
# Interpretatie van diagnosegroep verslaving: | |||
#* Alle diagnoses met 'middelgerelateerde en verslavingsstoornissen' leiden af naar diagnosegroep 'verslaving'. | |||
#* Alle diagnoses binnen andere diagnose categorieën waar een middelnaam in naar voren komt, leiden af naar diagnosegroep 'verslaving': | |||
#** Psychotische stoornis door [naam middel] | |||
#** Bipolaire-stemmingsstoornis door [naam middel] | |||
#** Depressieve-stemmingsstoornis door [naam middel] | |||
# Voor facturatie blokkade: Er wordt geblokkeerd vanaf datum vaststelling diagnose tot aan einde diagnose, of indien eerder tot aan eerstvolgende screeningsinstrument. | |||
=====Instelbaar===== | |||
* Startdatum. Standaard staat dit op 01-01-2022. Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd. | |||
* Het aantal weken voor de | * Het aantal weken voor de vaststelling diagnose verslaving waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken. | ||
* Het aantal weken na de | * Het aantal weken na de vaststelling diagnose verslaving waarin het formulier aanwezig moet zijn: default 10 weken. | ||
* Optioneel is het mogelijk om overgangscliënten (DBC naar ZPM) uit te sluiten: o.b.v. de aanwezigheid van zorglabel N02/N03. | * Optioneel is het mogelijk om overgangscliënten (DBC naar ZPM) uit te sluiten: o.b.v. de aanwezigheid van zorglabel N02/N03. | ||
* Optioneel is het mogelijk om sommige verwijstypen uit te sluiten van signalering. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering. | * Optioneel is het mogelijk om sommige verwijstypen uit te sluiten van signalering. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering. | ||
* Welke vragenlijst als een screeningsinstrument wordt meegenomen: standaard | * Optioneel is het mogelijk om bepaalde vragenlijsten uit te sluiten. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering. | ||
* Optioneel is het mogelijk om bepaalde diagnosecodes uit te sluiten. Standaard wordt er niets uitgesloten van signalering. | |||
* Welke vragenlijst als een screeningsinstrument wordt meegenomen: standaard wordt de "MATE 7" meegenomen in de signalering. Dit kan echter afwijken per instelling. Sommigen gebruiken bv. de "MATE 1" als screeningsinstrument. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 68: | Regel 96: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Bepaal aansluitende periode waarbij er een 'Verslaving' diagnose is gekoppeld aan het zorgtraject.</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) '''Er is 10 weken vóór of 10 weken na vastlegging diagnose geen screeningsinstrument afgenomen'''</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De financiële impact is de | De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen. | ||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||