|
|
| (100 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven) |
| Regel 1: |
Regel 1: |
| Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor 2015<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 19.0499992370605px">.</span>
| | #REDIRECT [[SGGZ|SGGZ]] |
| | |
| == Verwijsregistratie ==
| |
| | |
| #[[DBC zonder verwijsbrief (N1167)|DBC zonder verwijsbrief (N1167)]] | |
| #[[DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)|DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)]]
| |
| #[[DBC zonder tijdige verwijsdatum - vanaf 2014 (N1703)|DBC zonder tijdige verwijsdatum - vanaf 2014 (N1703)]]
| |
| #[[DBC zonder verwijzer - vanaf 2014 (N1991)|DBC zonder verwijzer - vanaf 2014 (N1991)]]
| |
| #[[DBC zonder type verwijzer - vanaf 2014 (N1518)|DBC zonder type verwijzer - vanaf 2014 (N1518)]]
| |
| #[[DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer - vanaf 2014 (N1551)|DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer - vanaf 2014 (N1551)]]
| |
| #[[DBC met niet-logische verwijzer - vanaf 2014 (N1675)|DBC met niet-logische verwijzer - vanaf 2014 (N1675)]]
| |
| #[[DBC met onbevoegde verwijzer - vanaf 2014 (N1424)|DBC met onbevoegde verwijzer - vanaf 2014 (N1424)]]
| |
| #DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)
| |
| | |
| | |
| | |
| == Hoofdbehandelaarschap ==
| |
| | |
| #[[DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)|DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)]]
| |
| #[[DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1889)|DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1889)]]
| |
| #[[DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1826)|DBC met onbevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1826)]]
| |
| #[[Initiële DBC zonder tijd hoofdbehandelaar (N1057)|Initiële DBC zonder tijd hoofdbehandelaar (N1057)]]
| |
| #[[Crisis-DBC met verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1458)|Crisis-DBC met verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1458)]]
| |
| #[[Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1602)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd hoofdbehandelaar (N1602)]]
| |
| #[[DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code - vanaf 2014 (N1960)|DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code - vanaf 2014 (N1960)]]
| |
| | |
| | |
| | |
| == DBC openen ==
| |
| | |
| 2.1 DBC binnen zorgtraject zonder initiële DBC (N1548)
| |
| | |
| 2.2 Initiële DBC is niet de eerste initiële DBC binnen zorgtraject (N1863)
| |
| | |
| 2.3 DBC zonder directe of indirecte patiëntgebonden activiteit op startdatum (N1315)
| |
| | |
| 2.4 Initiële DBC geopend binnen 365 dagen openen vorige DBC met dezelfde diagnose (N1239)
| |
| | |
| 2.5 DBC geopend binnen 365 dagen na openen DBC zelfde zorgtraject (N1799)
| |
| | |
| 2.6 Vervolg-DBC sluit niet aan op einddatum vorige DBC (N1045)
| |
| | |
| 2.7 DBC met overlap begin- en einddatum met andere DBC in hetzelfde zorgtraject (N1924)
| |
| | |
| 2.8 Crisis-DBC geopend door instelling zonder 24-uurs crisisdienst (N1056)
| |
| | |
| 2.9 DBC met zorgtype ‘ondertoezichtstelling’, leeftijd patiënt ≥ 18 bij start DBC (N1281)
| |
| | |
| 2.10 DBC met zorgtype ‘jeugdstrafrecht’, leeftijd patiënt ≥ 24 bij start DBC (N1809)
| |
| | |
| == Typeren DBC: patiëntgegevens ==
| |
| | |
| 3.1 DBC met patiënt zonder volledige NAW-gegevens (N1660)
| |
| | |
| 3.2 DBC met patiënt zonder (geldige) geboortedatum (N1936)
| |
| | |
| 3.3 DBC met patiënt zonder geslacht (N1079)
| |
| | |
| 3.4 DBC met patiënt zonder (correct) Burgerservicenummer (N1450)
| |
| | |
| 3.5 DBC met patiënt zonder vastgestelde identiteit (N1911)
| |
| | |
| 3.6 DBC met patiënt zonder (volledige) verzekeringsgegevens (N1712)
| |
| | |
| == Typeren DBC: zorgtype ==
| |
| | |
| 4.1 DBC zonder (correct) zorgtype (N1605)
| |
| | |
| == Typeren DBC: diagnose ==
| |
| | |
| 5.1 DBC zonder (volledige) diagnose (N1365)
| |
| | |
| 5.2 DBC met onjuiste primaire diagnose (N1161)
| |
| | |
| 5.3 DBC binnen zorgtraject met registratiedatum primaire diagnose na einddatum initiële DBC (N1875)
| |
| | |
| 5.4 DBC met registratiedatum overige diagnose na einddatum DBC (N1451)
| |
| | |
| 5.5 DBC met meerdere begin, hoogste of eindscores op as5 (N1055)
| |
| | |
| == <span style="line-height: 1.2; font-size: 13px;">Registratie: tijdschrijven</span> ==
| |
| | |
| 7.1 Tijdschrijf-activiteit valt buiten looptijd DBC (N1436)
| |
| | |
| 7.2 Tijdschrijf-activiteit waarbij het totale aantal minuten niet groter is dan (N1290)
| |
| | |
| 7.3 Tijdschrijf-activiteit uit de groepen pre-intake en/of algemeen indirecte tijd met directe tijd (N1502)
| |
| | |
| 7.4 Tijdschrijf-activiteit met indicatie 'geen reistijd', toch reistijd geschreven (N1182)
| |
| | |
| 7.5 Tijdschrijf-activiteit met enkel reistijd (N1447)
| |
| | |
| 7.6 Tijdschrijf-activiteit met tijd door medewerker zonder CONO-beroep (N1378)
| |
| | |
| 7.7 Tijdschrijf-activiteit met directe tijd die samenvalt met andere tijdschrijf- of dagbesteding-activiteit met directe tijd (N1533)
| |
| | |
| 7.8 Tijdschrijf-activiteit die valt in de groep crisis op niet-crisis DBC (N1662)
| |
| | |
| 7.9 Tijdschrijf-activiteit die niet valt in de groepen crisis of algemeen indirecte tijd op crisis DBC (N1916)
| |
| | |
| 7.10 Tijdschrijf-activiteit van het type no-show met tijd anders dan reistijd (N1314)
| |
| | |
| 7.11 Tijdschrijf-activiteit tijdens verblijfsdag door V&V-personeel kliniek (N1578)
| |
| | |
| 7.12 Tijdschrijf-activiteiten per kalenderdag per medewerker bevatten te veel tijd (N1133)
| |
| | |
| 7.13 Tijdschrijf-activiteiten per kalenderjaar per medewerker bevatten te veel tijd (N1538)
| |
| | |
| 7.14 Tijdschrijf-activiteit 'electroconvulsietherapie' zonder verrichting 'electroconvulsietherapie' op dezelfde kalenderdag (N1201)
| |
| | |
| 7.15 Dagbesteding-activiteit waarbij het totale aantal uren niet groter is dan (N1339)
| |
| | |
| 7.16 Dagbesteding-activiteiten op kalenderdag groter dan 8 uur (N1017)
| |
| | |
| 7.17 DBC met zorgtype ‘rechterlijke machtiging (met voorwaarden)’ zonder tijdschrijf-activiteit door een beroep uit het beroepencluster 'Medische beroepen' (N1866)
| |
| | |
| 7.18 DBC met zorgtype ‘inbewaringstelling’ zonder tijdschrijf-activiteit door een beroep uit het beroepencluster 'Medische beroepen' (N1842)
| |
| | |
| 7.19 DBC met zorgtype ‘second opinion’ zonder diagnostische activiteiten (N1830)
| |
| | |
| 7.20 DBC met zorgtype ‘second opinion’ met meer dan 250 minuten directe tijd (N1491)
| |
| | |
| 7.21 DBC met enkel activiteiten ondersteunende begeleiding (N1684)
| |
| | |
| 7.22 DBC met enkel dagbesteding-activiteiten (N1300)
| |
| | |
| == Registratie: verblijf ==
| |
| | |
| 8.1 Meer dan één verblijfsdag op dezelfde datum (N1865)
| |
| | |
| 8.2 Verblijfsdag valt buiten looptijd DBC (N1598)
| |
| | |
| 8.3 DBC met meer verblijfsdagen dan loopduur DBC (N1581)
| |
| | |
| 8.4 DBC met meer dan 365 verblijfsdagen (N1513)
| |
| | |
| 8.5 DBC met zorgtype ‘inbewaringstelling’ zonder verblijf met overnachting (N1355)
| |
| | |
| 8.6 DBC met zorgtype ‘rechtelijke machtiging (met voorwaarden)’ zonder verblijf met overnachting (N1163)
| |
| | |
| 8.7 DBC met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ met verblijfsdagen met overnachting (N1779)
| |
| | |
| 8.8 DBC met zorgtype ‘crisisinterventie met opname’ zonder verblijfsdagen met overnachting (N1752)
| |
| | |
| 8.9 Verblijfsdag zonder overnachting in combinatie met niet-toegestane activiteit (N1789)
| |
| | |
| 8.10 Verblijfsdag zonder overnachting op crisis-DBC (N1579)
| |
| | |
| 8.11 Verblijfsdag zonder overnachting zonder de juiste activiteiten op dezelfde dag (N1185)
| |
| | |
| 8.12 Verblijfsdag met onjuiste verblijfszwaarte op basis van afdeling (N1284)
| |
| | |
| 8.13 Verblijfsdag met onjuiste verblijfszwaarte op basis van inzet personeel (N1570)
| |
| | |
| 8.14 Verblijfsdag met afwezige patiënt o.b.v. aan- en afwezigheidsregistratie (N1446)
| |
| | |
| == Registratie: verrichtingen ==
| |
| | |
| 9.1 Verrichting valt buiten looptijd DBC (N1967)
| |
| | |
| 9.2 Verrichting 'ambulante methadonverstrekking' zonder tijd op tijdschrijf-activiteit 'farmacotherapie' (N1657)
| |
| | |
| 9.3 Verrichting 'ambulante methadonverstrekking' op dezelfde kalenderdag als verblijfsdag met overnachting (N1199)
| |
| | |
| 9.4 Verrichting 'ambulante methadonverstrekking' is niet de eerste dergelijke verrichting binnen dezelfde kalendermaand (N1947)
| |
| | |
| 9.5 Verrichting 'electroconvulsietherapie' zonder tijdschrijf-activiteit 'electroconvulsietherapie' (N1270)
| |
| | |
| 9.6 Verrichting ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg’ op niet-crisis DBC (N1512)
| |
| | |
| 9.7 Verrichting 'beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg' is niet de eerste dergelijke verrichting op de DBC (N1839)
| |
| | |
| 9.8 Verrichting ‘beschikbaarheidcomponent voor 24-uurs crisiszorg’ zonder directe tijd op de DBC (N1103)
| |
| | |
| 9.9 Crisis-DBC zonder verrichting ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg' (N1794)
| |
| | |
| 9.10 Crisis-DBC met verrichting anders dan ‘beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg' (N1420)
| |
| | |
| == Behandelplan ==
| |
| | |
| 10.1 DBC van patiënt zonder behandelplan (N1492)
| |
| | |
| 10.2 DBC van patiënt met behandelplan dat niet tijdig geëvalueerd is (N1422)
| |
| | |
| == Parallelliteit ==
| |
| | |
| 11.1 Parallel zorgtraject met dezelfde primaire diagnose (N1843)
| |
| | |
| 11.2 Parallelle crisis-DBC’s (N1091)
| |
| | |
| 11.3 Meer dan drie parallelle zorgtrajecten (niet crisis) (N1345)
| |
| | |
| == Niet-verzekerde/gecontracteerde zorg ==
| |
| | |
| 12.1 DBC valt in niet verzekerde productgroep (N1833)
| |
| | |
| 12.2 DBC valt in verzekerde maar niet gecontracteerde productgroep (N1930)
| |
| | |
| 12.3 DBC bevat niet-verzekerde zorgactiviteiten (N1195)
| |
| | |
| 12.4 Zorgtraject gestart i.v.m. wijziging diagnose van niet-verzekerde naar verzekerde zorg, niet afdoende verklaard in dossier (N1317)
| |
| | |
| == DBC sluiten ==
| |
| | |
| 13.1 DBC zonder (geldige) reden van sluiten (N1027)
| |
| | |
| 13.2 DBC met looptijd minder dan 1 dag (N1475)
| |
| | |
| 13.3 DBC met looptijd langer dan 365 dagen (N1792)
| |
| | |
| 13.4 Crisis-DBC met looptijd langer dan 28 dagen (N1823)
| |
| | |
| 13.5 DBC zonder minimaal 1 activiteit (N1496)
| |
| | |
| 13.6 DBC gesloten met reden anders dan ‘administratief of vanwege openen vervolg-DBC’, toch vervolg-DBC geopend (N1353)
| |
| | |
| 13.7 DBC gesloten met reden ‘pré-intake, intake/diagnostiek/ crisisopvang’ bevat activiteiten anders dan pré intake, intake/diagnostiek, crisisopvang, en/of algemeen indirecte tijd (N1288)
| |
| | |
| 13.8 DBC niet gesloten op datum overlijden patiënt (N1190)
| |
| | |
| == Validatie en Autorisatie ==
| |
| | |
| 14.1 DBC niet gevalideerd (N1629)
| |
| | |
| 14.2 DBC niet geautoriseerd (N1149)
| |
| | |
| == Declaratie ==
| |
| | |
| 15.1 DBC niet tijdig gedeclareerd (N1329)
| |
| | |
| 15.2 DBC gedeclareerd met foutief afgeleide productgroep (N1102)
| |
| | |
| 15.3 DBC gedeclareerd met onjuist aantal verblijfsdagen (N1961)
| |
| | |
| 15.4 DBC gedeclareerd met onjuist aantal verrichtingen (N1080)
| |
| | |
| == ZVW i.r.t. andere financieringsstromen ==
| |
| | |
| 16.1 Patiënt meer dan 365 dagen in de ZVW opgenomen (N1665)
| |
| | |
| 16.2 Patiënt opgenomen in de ZVW, minder dan 31 dagen geleden klinische AWBZ-zorg beëindigd (N1751)
| |
| | |
| 16.3 DBC met overlap begin- en einddatum met ZZP-B (N1054)
| |
| | |
| 16.4 DBC met overlap begin- en einddatum met DBBC (N1785)
| |
| | |
| 16.5 DBC met overlap begin- en einddatum met prestatie basis-ggz (N1127)
| |
| | |
| 16.6 Parallelliteit ZVW – ambulante AWBZ (N1716)
| |
| <ol style="line-height: 19.0499992370605px; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding-right: 0px; padding-left: 0px; list-style-image: none; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;">
| |
| <li>[[Initiële DBC zonder tijd hoofdbehandelaar (N1013)|Initiële DBC zonder tijd hoofdbehandelaar (N1013)]]</li>
| |
| </ol>
| |