Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948): verschil tussen versies
| (9 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Ziekenhuizen over Rechtmatigheid | Ziekenhuizen over Rechtmatigheid | ||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021| Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten| Complexe Zorgactiviteiten]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021| Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten| Complexe Zorgactiviteiten]] | ||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020| Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten| Complexe Zorgactiviteiten]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020| Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten| Complexe Zorgactiviteiten]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 12: | Regel 16: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2020 | |||
|- | |||
|''Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)'' | |||
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. | |||
2020: [[NR/REG-2001a#page51|NR/REG-2001a art. 24 lid 44]] | |||
''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. | |||
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351). | |||
2020: [[NR/REG-2001a#page51|NR/REG-2001a art. 24 lid 46 en 47]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
|''Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)'' | |||
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page53|NR/REG-2103a art. 24 lid 44]] | |||
''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. | |||
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351). | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page53|NR/REG-2103a art. 24 lid 46 en 47]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)'' | |||
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page52|NR/REG-2207a art. 24 lid 44]] | |||
''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)'' | |||
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. | |||
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351). | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page52|NR/REG-2207a art. 24 lid 46 en 47]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)'' | |||
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één | |||
hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page36|NR/REG-2306a art. 24 lid 44]] | |||
''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)'' | |||
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie | |||
subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. | |||
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit | |||
wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit | |||
039351). | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page36|NR/REG-2306a art. 24 lid 46 en 47]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)'' | |||
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één | |||
hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page36|NR/REG-2403a art. 24 lid 44]] | |||
''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)'' | |||
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie | |||
subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. | |||
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert binnen één instelling. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351). | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page36|NR/REG-2403a art. 24 lid 46 en 47]] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
| Regel 26: | Regel 118: | ||
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten met een ZA 039350 (reguliere nazorg orgaantransplantatie) of ZA 039351 (specifieke nazorg orgaantransplantatie)</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten met een ZA 039350 (reguliere nazorg orgaantransplantatie) of ZA 039351 (specifieke nazorg orgaantransplantatie)</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) ZA 039350 is vastgelegd in een van de eerste drie subtrajecten binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie)</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) ZA 039351 is vastgelegd in het vierde of latere subtraject binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie)</span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en (2 of 3) | |||
Logica: 1 en 2 | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
De onterechte nazorg zorgactiviteit wordt verwijderd en de andere nazorg zorgactiviteit wordt toegevoegd aan het subtraject. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting_en_terugplaatsen_andere_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting.]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | De onterechte nazorg zorgactiviteit wordt verwijderd en de andere nazorg zorgactiviteit wordt toegevoegd aan het subtraject. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting_en_terugplaatsen_andere_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting.]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 11 nov 2024 10:59
Referentienummer: N0948
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen over Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting
In de eerste drie subtrajecten na een orgaantransplantatie dient er nazorg met specifieke controles vastgelegd te worden. In de daaropvolgende subtrajecten dient er reguliere nazorg geregistreerd te worden. Wanneer de specifieke of reguliere nazorg hier niet aan voldoet, is deze onterecht.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 44 Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351) Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350) |
| 2021 |
|---|
| Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 44 Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351) Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350) |
| 2022 |
|---|
| Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 44 Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351) Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350) |
| 2023 |
|---|
| Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 44 Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351) Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350) |
| 2024 |
|---|
| Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 44 Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351) Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum. Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350) |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Wanneer er een tweede operatie plaatsvindt in hetzelfde zorgtraject in het kader van een orgaantransplantatie, begint de telling opnieuw.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Nazorg orgaantransplantatie onterecht geregistreerd (N0948)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met een ZA 039350 (reguliere nazorg orgaantransplantatie) of ZA 039351 (specifieke nazorg orgaantransplantatie) | |
|---|---|
 |
|
|
2) ZA 039350 is vastgelegd in een van de eerste drie subtrajecten binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie) |
3) ZA 039351 is vastgelegd in het vierde of latere subtraject binnen hetzelfde zorgtraject volgend op een subtraject met ZA 039192 (operatieve fase orgaantransplantatie) |
Logica: 1 en (2 of 3)
Berekening financiële impact
De onterechte nazorg zorgactiviteit wordt verwijderd en de andere nazorg zorgactiviteit wordt toegevoegd aan het subtraject. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting.