Kaakchirurgie - Kaakchirurgische afspraken röntgenonderzoek met incomplete registratie zorgactiviteiten (N4260): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(16 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 10: Regel 10:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Voor elke kaakchirurgische afspraak gebitsonderzoek mag verrichting 239462 en 239465 geregistreerd worden. Voor elke afspraak gebitsonderzoek mag verrichting 239462 en 239467 geregistreerd worden.
Deze norm signaleert acties wanneer een afspraak voor gebitsonderzoek, schedelonderzoek of conebeam CT uitgevoerd wordt door kaakchirurgie en er geen zorgactiviteit voor het maken of beoordelen van het radiologie onderzoek geregistreerd is. Dit duidt erop dat de bijbehorende zorgactiviteiten gemist worden.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


''Volgt nog''
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.
De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
<br/>i. Consultatie
<br/>ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
<br/>iii. Dentoalveolaire chirurgie
<br/>iv. Kaakgewrichtspathologie
<br/>v. Preprothetische chirurgie
<br/>vi. Traumatologie
<br/>vii. Oncologie/reconstructie
<br/>viii. Chirurgie
*Harde weefsels/Orthognathie
*Weke delen
*Speekselklierchirurgie
*Aangezichts- en cosmetische chirurgie
ix. Kostenvergoedingen
 
In Bijlage 12 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.
 
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_320011_22/1/#5af3f547-85ed-41a2-bdb4-8de76228652a BR/REG-21106a art. 7a lid 4a]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.
De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
<br/>i. Consultatie
<br/>ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
<br/>iii. Dentoalveolaire chirurgie
<br/>iv. Kaakgewrichtspathologie
<br/>v. Preprothetische chirurgie
<br/>vi. Traumatologie
<br/>vii. Oncologie/reconstructie
<br/>viii. Chirurgie
*Harde weefsels/Orthognathie
*Weke delen
*Speekselklierchirurgie
*Aangezichts- en cosmetische chirurgie
ix. Kostenvergoedingen
<br/>In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.
 
2022: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652127_22/1/#30dfbd69-1d6a-4009-a8dc-a21509dbfbb0 BR/REG-22114a - Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg, art. 7a lid 4a]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.
De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
<br/>i. Consultatie
<br/>ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
<br/>iii. Dentoalveolaire chirurgie
<br/>iv. Kaakgewrichtspathologie
<br/>v. Preprothetische chirurgie
<br/>vi. Traumatologie
<br/>vii. Oncologie/reconstructie
<br/>viii. Chirurgie
*Harde weefsels/Orthognathie
*Weke delen
*Speekselklierchirurgie
*Aangezichts- en cosmetische chirurgie
ix. Kostenvergoedingen
In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.
 
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#887ca015-7e0c-483c-aa0e-2eb227355035 Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg - BR-REG-23113 art. 7a lid 4a]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.
De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
<br/>i. Consultatie
<br/>ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
<br/>iii. Dentoalveolaire chirurgie
<br/>iv. Kaakgewrichtspathologie
<br/>v. Preprothetische chirurgie
<br/>vi. Traumatologie
<br/>vii. Oncologie/reconstructie
<br/>viii. Chirurgie
*Harde weefsels/Orthognathie
*Weke delen
*Speekselklierchirurgie
*Aangezichts- en cosmetische chirurgie
ix. Kostenvergoedingen
 
In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.
 
2024: [[BR/REG-24102a#page16|BR/REG-24102a art. 7 lid 4a]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.
De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
<br/>i. Consultatie
<br/>ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
<br/>iii. Dentoalveolaire chirurgie
<br/>iv. Kaakgewrichtspathologie
<br/>v. Preprothetische chirurgie
<br/>vi. Traumatologie
<br/>vii. Oncologie/reconstructie
<br/>viii. Chirurgie
*Harde weefsels/Orthognathie
*Weke delen
*Speekselklierchirurgie
*Aangezichts- en cosmetische chirurgie
ix. Kostenvergoedingen
 
In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.
 
2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 7a lid 4a]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 20: Regel 142:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#De afspraakcode voor CBCT is per ziekenhuis instelbaar.
#De betrokken zorgactiviteiten:
##239462: Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren.
##239465: Beoordelen röntgengebitsonderzoek (2D), ongeacht aantal en soort opnamen, inclusief eventuele controlefoto(s) en inclusief bespreking met patiënt - maximaal éénmaal per dag te declareren.
##239467: Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D).
##239472: Maken meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)).
##239475: Beoordelen meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)), inclusief bespreking met de patiënt.
#Middels drie ziekenhuisspecifieke parameters kunnen de afspraakcodes voor gebitsonderzoek, schedelonderzoek en conebeam CT worden ingesteld. '''Minstens een van deze parameters dient ingevuld te zijn om de norm te laten werken.''' (N4260_AFSPRAAKCODE_GEBIT) (N4260_AFSPRAAKCODE_SCHEDEL) (N4260_AFSPRAAKCODE_CBCT)
#Voor elke kaakchirurgische afspraak gebitsonderzoek mag verrichting 239462 en 239465 geregistreerd worden. Voor elke afspraak schedelonderzoek mag verrichting 239462 en 239467 geregistreerd worden. Voor elke afspraak cone-beam CT (CBCT) mag verrichting 239472 of 239475 geregistreerd worden
#Wanneer uit de afspraken blijkt dat er zowel gebits- als schedelonderzoek heeft plaatsgevonden, mag verrichting 239465, 239467 en 2x een 239462 geregistreerd worden.
#Enkel één afspraak wordt niet gesignaleerd, deze signaleringen worden verwacht op norm [[N4265]] en [[N4270]].


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 28: Regel 159:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle afspraken gebitsonderzoek en schedelonderzoek met uitvoerder kaakchirurgie</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle afspraken gebitsonderzoek en schedelonderzoek en alle afspraken cone-beam CT (CBCT) met uitvoerder kaakchirurgie</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px;" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het aantal verrichtingen 239462 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek + aantal afspraken gebitsonderzoek (max 2)<br/>OF<br/>Het aantal verrichtingen 239465 is kleiner dan het aantal afspraken gebitsonderzoek (max 1)<br/>OF<br/>Het aantal verrichtingen 239467 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek (max 1)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Het aantal verrichtingen 239462 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek + aantal afspraken gebitsonderzoek (max 2)<br/>OF<br/>Het aantal verrichtingen 239465 is kleiner dan het aantal afspraken gebitsonderzoek (max 1)<br/>OF<br/>Het aantal verrichtingen 239467 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek (max 1)</span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3a) Het aantal verrichtingen 239472 is kleiner dan het aantal afspraken CBCT (max 1)<br/>OF<br/>Het aantal verrichtingen 239475 is kleiner dan het aantal afspraken CBCT (max 1) </span>
 


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 282px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 279px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 282px;" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er heeft niet enkel één afspraak gebits- dan wel schedelonderzoek plaatsgevonden, waarbij er wel een 239462, 239465 of 239467 geregistreerd is</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2b) Er heeft niet enkel één afspraak gebits- dan wel schedelonderzoek plaatsgevonden, waarbij er wel een 239462, 239465 of 239467 geregistreerd is</span>


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 279px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3b) Er heeft niet enkel één afspraak CBCT plaatsgevonden, waarbij er wel een 23472 of 239475 geregistreerd is</span><br/>
|}
|}


 
<br/>Logica: 1 en ((2a en 2b) of (3a en 3b))
 
Logica: 1 en 2 en 3


===== Te nemen actie =====
===== Te nemen actie =====
Regel 55: Regel 190:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De financiële impact is de waarde van de gemiste OZP's.
De waarde van de gemiste OZP's worden berekend en als financiële impact getoond.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 20 aug 2025 12:16

Referentienummer: N4260
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

  1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Diagnostiek
Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een afspraak voor gebitsonderzoek, schedelonderzoek of conebeam CT uitgevoerd wordt door kaakchirurgie en er geen zorgactiviteit voor het maken of beoordelen van het radiologie onderzoek geregistreerd is. Dit duidt erop dat de bijbehorende zorgactiviteiten gemist worden.

Regelgeving / beleid
2021
Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.

De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
i. Consultatie
ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
iii. Dentoalveolaire chirurgie
iv. Kaakgewrichtspathologie
v. Preprothetische chirurgie
vi. Traumatologie
vii. Oncologie/reconstructie
viii. Chirurgie

  • Harde weefsels/Orthognathie
  • Weke delen
  • Speekselklierchirurgie
  • Aangezichts- en cosmetische chirurgie

ix. Kostenvergoedingen

In Bijlage 12 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.

2021: BR/REG-21106a art. 7a lid 4a

2022
Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.

De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
i. Consultatie
ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
iii. Dentoalveolaire chirurgie
iv. Kaakgewrichtspathologie
v. Preprothetische chirurgie
vi. Traumatologie
vii. Oncologie/reconstructie
viii. Chirurgie

  • Harde weefsels/Orthognathie
  • Weke delen
  • Speekselklierchirurgie
  • Aangezichts- en cosmetische chirurgie

ix. Kostenvergoedingen
In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.

2022: BR/REG-22114a - Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg, art. 7a lid 4a

2023
Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.

De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
i. Consultatie
ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
iii. Dentoalveolaire chirurgie
iv. Kaakgewrichtspathologie
v. Preprothetische chirurgie
vi. Traumatologie
vii. Oncologie/reconstructie
viii. Chirurgie

  • Harde weefsels/Orthognathie
  • Weke delen
  • Speekselklierchirurgie
  • Aangezichts- en cosmetische chirurgie

ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.

2023: Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg - BR-REG-23113 art. 7a lid 4a

2024
Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.

De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
i. Consultatie
ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
iii. Dentoalveolaire chirurgie
iv. Kaakgewrichtspathologie
v. Preprothetische chirurgie
vi. Traumatologie
vii. Oncologie/reconstructie
viii. Chirurgie

  • Harde weefsels/Orthognathie
  • Weke delen
  • Speekselklierchirurgie
  • Aangezichts- en cosmetische chirurgie

ix. Kostenvergoedingen

In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.

2024: BR/REG-24102a art. 7 lid 4a

2025
Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden.

De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten:
i. Consultatie
ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties
iii. Dentoalveolaire chirurgie
iv. Kaakgewrichtspathologie
v. Preprothetische chirurgie
vi. Traumatologie
vii. Oncologie/reconstructie
viii. Chirurgie

  • Harde weefsels/Orthognathie
  • Weke delen
  • Speekselklierchirurgie
  • Aangezichts- en cosmetische chirurgie

ix. Kostenvergoedingen

In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort.

2025: Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025 7a lid 4a

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. De betrokken zorgactiviteiten:
    1. 239462: Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren.
    2. 239465: Beoordelen röntgengebitsonderzoek (2D), ongeacht aantal en soort opnamen, inclusief eventuele controlefoto(s) en inclusief bespreking met patiënt - maximaal éénmaal per dag te declareren.
    3. 239467: Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D).
    4. 239472: Maken meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)).
    5. 239475: Beoordelen meerdimensionale kaakopname (b.v. cone beam-CT (CBCT)), inclusief bespreking met de patiënt.
  2. Middels drie ziekenhuisspecifieke parameters kunnen de afspraakcodes voor gebitsonderzoek, schedelonderzoek en conebeam CT worden ingesteld. Minstens een van deze parameters dient ingevuld te zijn om de norm te laten werken. (N4260_AFSPRAAKCODE_GEBIT) (N4260_AFSPRAAKCODE_SCHEDEL) (N4260_AFSPRAAKCODE_CBCT)
  3. Voor elke kaakchirurgische afspraak gebitsonderzoek mag verrichting 239462 en 239465 geregistreerd worden. Voor elke afspraak schedelonderzoek mag verrichting 239462 en 239467 geregistreerd worden. Voor elke afspraak cone-beam CT (CBCT) mag verrichting 239472 of 239475 geregistreerd worden
  4. Wanneer uit de afspraken blijkt dat er zowel gebits- als schedelonderzoek heeft plaatsgevonden, mag verrichting 239465, 239467 en 2x een 239462 geregistreerd worden.
  5. Enkel één afspraak wordt niet gesignaleerd, deze signaleringen worden verwacht op norm N4265 en N4270.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kaakchirurgie - Kaakchirurgische afspraken röntgenonderzoek met incomplete registratie zorgactiviteiten (N4260)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle afspraken gebitsonderzoek en schedelonderzoek en alle afspraken cone-beam CT (CBCT) met uitvoerder kaakchirurgie



2a) Het aantal verrichtingen 239462 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek + aantal afspraken gebitsonderzoek (max 2)
OF
Het aantal verrichtingen 239465 is kleiner dan het aantal afspraken gebitsonderzoek (max 1)
OF
Het aantal verrichtingen 239467 is kleiner dan het aantal afspraken schedelonderzoek (max 1)

3a) Het aantal verrichtingen 239472 is kleiner dan het aantal afspraken CBCT (max 1)
OF
Het aantal verrichtingen 239475 is kleiner dan het aantal afspraken CBCT (max 1)




2b) Er heeft niet enkel één afspraak gebits- dan wel schedelonderzoek plaatsgevonden, waarbij er wel een 239462, 239465 of 239467 geregistreerd is

3b) Er heeft niet enkel één afspraak CBCT plaatsgevonden, waarbij er wel een 23472 of 239475 geregistreerd is


Logica: 1 en ((2a en 2b) of (3a en 3b))

Te nemen actie

Registreer de gemiste zorgactiviteit aan de hand van de afspraken röntgenonderzoek.

Berekening financiële impact

De waarde van de gemiste OZP's worden berekend en als financiële impact getoond.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Kaakchirurgie_-_Kaakchirurgische_afspraken_röntgenonderzoek_met_incomplete_registratie_zorgactiviteiten_(N4260)&oldid=81009"