Geen verzekering bij start DBC (N2027): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(4 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 6: Regel 6:
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]


Regel 12: Regel 13:
Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was.
Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====


Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was. Aangezien een DBC wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar waar de cliënt verzekerd is op de ingangsdatum van de DBC, is het ook belangrijk de verzekeringsgegevens van de cliënten ten tijde van de start van de DBC vast te leggen.
Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was. Aangezien een DBC wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar waar de cliënt verzekerd is op de ingangsdatum van de DBC, is het ook belangrijk de verzekeringsgegevens van de cliënten ten tijde van de start van de DBC vast te leggen.
Regel 18: Regel 19:
===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Jeugdigen en DBBC's zijn uitgesloten van signalering.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
# DB(B)C's en jeugdigen worden niet in de massa meegenomen.  


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 24: Regel 27:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px"
{| style="line-height: 21px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC's uit desbetreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC's uit desbetreffende jaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) DBBC's en jeugdigen zijn uitgesloten</span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Zowel uit VECOZO en/of bronsysteem blijkt dat de cliënt niet verzekerd was op startdatum DBC</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Zowel uit VECOZO en/of bronsysteem blijkt dat de cliënt niet verzekerd was op startdatum DBC</span>


|}
|}


 
Logica: 1 en 2
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Overig 2020]]
Logica: 1 en 2 en 3
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 13 sep 2022 14:15

Referentienummer: N2027
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Overig
  2. SGGZ 2020 - Overig
Samenvatting

Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was.

Wet- en regelgeving

Deze controle laat nog niet gedeclareerde DBC's zien waarbij de cliënt op de begindatum niet verzekerd was. Aangezien een DBC wordt gedeclareerd bij de zorgverzekeraar waar de cliënt verzekerd is op de ingangsdatum van de DBC, is het ook belangrijk de verzekeringsgegevens van de cliënten ten tijde van de start van de DBC vast te leggen.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. DB(B)C's en jeugdigen worden niet in de massa meegenomen.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Geen verzekering bij start DBC (N2027)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC's uit desbetreffende jaar


2) Zowel uit VECOZO en/of bronsysteem blijkt dat de cliënt niet verzekerd was op startdatum DBC

Logica: 1 en 2

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Geen_verzekering_bij_start_DBC_(N2027)&oldid=63486"