Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 20 sep 2022 07:55

Referentienummer: N1520

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

Samenvatting

Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de patiënt afwezig is.

Wet- en regelgeving

2014 & 2015
Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting en verblijf zonder een overnachting. Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 4.3, p.35-38) (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf 4.3, p.38-40) Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is. (Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)

2016
3.1.4.21–3.1.4.24 Onderscheid verblijf met/zonder overnachting Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting (act.4.4.2.1) en verblijf zonder een overnachting (act.4.4.2.2). Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: NR/CU-565, p. 45).

2017
3.1.4.21–3.1.4.24 Onderscheid verblijf met/zonder overnachting Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting (act.4.4.2.1) en verblijf zonder een overnachting (act.4.4.2.2). Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: NR/CU-565, p. 51).

2018
Verblijfsdag met overnachting Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf. 2018: NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 26 (p.24)

2019
Verblijfsdag met overnachting Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf. 2019: NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 27 (p.24)

2020
Verblijfsdag met overnachting Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf. 2020: NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27

2021
Verblijfsdag met overnachting Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf. 2021: NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verblijfsdagen

2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar

3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag van verblijf afwezig was

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.

@@ Regel 4: / Regel 4: @@
 Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.
-===== Behoort tot Normenkader =====
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
+#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
 #[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
 #[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
@@ Regel 20: / Regel 21: @@
 Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de patiënt afwezig is.
-===== Regelgeving / beleid =====
+===== Wet- en regelgeving =====
 {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
@@ Regel 62: / Regel 63: @@
 |}
 {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
 |-
@@ Regel 91: / Regel 93: @@
 Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
-: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]] (p.23)
+: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| ''Verblijfsdag met overnachting''
+Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
+: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27]]
 |}
@@ Regel 101: / Regel 114: @@
 ===== Controle vorm =====
-Data-analyse
+Data-analyse.
 ===== Programmeerbare norm =====
@@ Regel 107: / Regel 120: @@
 Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
-{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
+{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1)&nbsp;Alle verblijfsdagen</span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">1)&nbsp;Alle verblijfsdagen</span>
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
 |-
-! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span><br/>
+! style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span><br/>
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
 |-
-! style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag<br/>van verblijf afwezig was</span><br/>
+! style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag<br/>van verblijf afwezig was</span><br/>
 |}
 Logica: 1 en 2 en 3
 ===== Berekening financiële impact =====
 De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.
-<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2015]][[Category:Verblijf 2016]][[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]

Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

Huidige versie van 20 sep 2022 07:55

Inhoud

Referentienummer: N1520

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Wet- en regelgeving

Interpretaties

Controle vorm

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

Huidige versie van 20 sep 2022 07:55

Referentienummer: N1520

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Wet- en regelgeving

Interpretaties

Controle vorm

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Zoeken