Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(6 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2018: [[NR/REG-1804#page23|NR/REG-1804 art. 9.10]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2019: [[NR/REG-1804#page23|NR/REG-1804 art. 9.10]]
 
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2020
|-
|-
| [[NR/CU-726|NR/CU-726]] 8.11.3
| Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.
2020: [[NR/REG-2023#page21|NR/REG-2023 art. 9.10]]


|}
|}
Regel 27: Regel 45:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2021
|-
|-
|  
|Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2021: [[NR/REG-2114a#page21|NR/REG-2114a art. 9.10]]
|}
|}


Regel 40: Regel 59:
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 21px; width: 597px;"
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">1) Prestaties'''&nbsp;gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">1) Prestaties'''&nbsp;gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">2)&nbsp;'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">2)&nbsp;'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande prestatie&nbsp;komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande prestatie&nbsp;komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)&nbsp;'''Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1;">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">4)&nbsp;'''Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">5)&nbsp;'''Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">5)&nbsp;'''Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span></span>
|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 27 sep 2022 12:18

Referentienummer: N2105
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

  1. BGGZ 2020 - Overig
  2. BGGZ 2019 - Overig
  3. BGGZ 2018 - Overig
Samenvatting

Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.

Wet- en regelgeving
2018
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.

2018: NR/REG-1804 art. 9.10

2019
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.

2019: NR/REG-1804 art. 9.10

2020
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.

2020: NR/REG-2023 art. 9.10

2021
Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.

2021: NR/REG-2114a art. 9.10

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Prestaties gestart in betreffende jaar


2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses


3) Diagnose van voorgaande prestatie komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses


4) Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18e verjaardag. 

5) Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet


6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorg_bij_overgang_vanuit_de_Jeugdwet_(bGGZ)_(N2105)&oldid=63926"