Subtraject Geriatrische Revalidatiezorg binnen 42 dagen gesloten (N0902): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(30 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Afsluiten_behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]] - [[DOT_Controle_Regels_2014#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025  #D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.8481.70]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.8481.70]]
#Handboek DOT Controleregels 2016 - D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.8481.70]]
#Handboek DOT Controleregels 2017 - D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.8481.70]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.8481.70]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.8418.70_Duur_geriatrische_revalidatiezorg|D.D.A.8418.70 Duur geriatrische revalidatiezorg]]
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 24: Regel 21:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2013 & 2014 & 2015
! 2020
|-
|-
| Voor de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft
| ''Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)''
Voor de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste verrichting.


plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de
2020: [[NR/REG-2001a#page33|NR/REG-2001a art. 19 lid 11]]


datum van de laatste verrichting (1.8418.1).
|}


2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 10.2k
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)''
Voor de geriatrische revalidatiezorg (grz) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste verrichting.


2014: [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art 10.2n
2021: [[NR/REG-2103a#page35|NR/REG-2103a art. 19 lid 11]]


2013: [[NR/CU-228|NR/CU-228]] art 8.2n
|}


Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014. D.D.A.8418.70
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)''
Voor de geriatrische revalidatiezorg (grz) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste verrichting.


2022: [[NR/REG-2207a#page34|NR/REG-2207a art. 19 lid 11]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2016
! 2023
|-
|-
| Voor de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft
|''Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)''
Voor de geriatrische revalidatiezorg (grz) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de
datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen
deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen
en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste verrichting.


plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de
2023: [[NR/REG-2306a#page22|NR/REG-2306a art. 19 lid 11]]
|}


datum van de laatste verrichting (1.8418.1).
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
 
|-
2016: [[NR/CU-266#page17|NR/CU-266 art. 19.11]]
! 2024
|-
|''Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)''
Voor de geriatrische revalidatiezorg (grz) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste verrichting. In bijzondere gevallen kan de zorgverzekeraar toestaan dat er langer dan zes maanden grz wordt geleverd. Bijvoorbeeld als sprake is van een nieuwe zorgvraag die ontstaat tijdens een lopend grz zorgtraject. Indien de zorgverzekeraar schriftelijk toestemming heeft gegeven voor het openen van een nieuw zorgtraject voor de voor de nieuwe zorgvraag wordt (vanwege niet toegestane parallelliteit) het lopende subtraject voor de oorspronkelijke zorgvraag (handmatig) afgesloten (afsluitreden 75). Het moment van afsluiten van het lopende subtraject voor de oorspronkelijke zorgvraag is de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor de nieuwe zorgvraag.


2024: [[NR/REG-2403a#page22|NR/REG-2403a art. 19 lid 11]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017
! 2025
|-
|-
| Voor de geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft
|''Geriatrische revalidatiezorg (1.8418.1)''
 
Voor de geriatrische revalidatiezorg (grz) geldt dat de subtrajecten worden afgesloten op de 42e dag na de datum waarop de laatste geriatrische revalidatiezorg zorgactiviteit heeft plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt, gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de datum van de laatste verrichting. In bijzondere gevallen kan de zorgverzekeraar toestaan dat er langer dan zes maanden grz wordt geleverd. Bijvoorbeeld als sprake is van een nieuwe zorgvraag die ontstaat tijdens een lopend grz zorgtraject. Indien de zorgverzekeraar schriftelijk toestemming heeft gegeven voor het openen van een nieuw zorgtraject voor de voor de nieuwe zorgvraag wordt (vanwege niet toegestane parallelliteit) het lopende subtraject voor de oorspronkelijke zorgvraag (handmatig) afgesloten (afsluitreden 75). Het moment van afsluiten van het lopende subtraject voor de oorspronkelijke zorgvraag is de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor de nieuwe zorgvraag.
plaatsgevonden. Indien binnen deze 42-dagen periode opnieuw een verrichting plaatsvindt gaat de termijn van 42 dagen opnieuw lopen en wordt deze afgesloten op de 42e dag na de
 
datum van de laatste verrichting (1.8418.1).
 
2017: [[NR/REG-1732#page17|NR/REG-1732 art. 19.11]]


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page24|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art.19 lid 11]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er wordt gekeken naar afsluitreden 2 en 12, aangezien het subtraject dan conform regelgeving eerder gesloten mag worden.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Er wordt gekeken naar afsluitreden 2 en 12, aangezien het subtraject dan conform regelgeving eerder gesloten mag worden.
#Subtrajecten met een begindatum vanaf 01-01-2022 en met afsluitreden 75 worden niet gesignaleerd wegens nieuwe uitzonderingsregel per 2022.  


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 87: Regel 103:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px;  font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></p><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px;  font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Subtraject is binnen 42 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden gedurende het subtraject</span></span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Subtraject is binnen 42 dagen na de laatste geriatrische revalidatie zorgactiviteit gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden gedurende het subtraject</span></span></span>
|}
|}


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Subtraject_Geriatrische_Revalidatiezorg_binnen_42_dagen_gesloten_(N0902)"