Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Delcina (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ==== <span class="mw-headline" id="Referentienummer:_N2227">Referentienummer: N2105</span> ==== ==== <span class="m...'
 
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(22 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
==== <span class="mw-headline" id="Referentienummer:_N2227">Referentienummer: N2105</span> ====
===== <span class="mw-headline" id="Referentienummer:_N2227">Referentienummer: [[N2105|N2105]]</span> =====


==== <span class="mw-headline" id="Behoort_tot_Normenkader_ValueCare">Behoort tot Normenkader ValueCare</span> ====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg


===== <span class="mw-headline" id="Samenvatting">Samenvatting</span> =====
#[[BGGZ|BGGZ 2020]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]
#[[BGGZ|BGGZ 2019]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]
#[[BGGZ|BGGZ 2018]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]


<span style="font-size: 12.7px;">Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn&nbsp;van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.</span>
===== Samenvatting =====


===== <span class="mw-headline" id="Regelgeving_.2F_beleid">Regelgeving / beleid</span> =====
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn&nbsp;van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.


8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.<br/>''NR/CU-726''
===== Wet- en regelgeving =====


===== <span class="mw-headline" id="Interpretaties">Interpretaties</span> =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2018: [[NR/REG-1804#page23|NR/REG-1804 art. 9.10]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2019: [[NR/REG-1804#page23|NR/REG-1804 art. 9.10]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2020: [[NR/REG-2023#page21|NR/REG-2023 art. 9.10]]
 
|}


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip zorg als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OZP’s in rekening gebracht.
2021: [[NR/REG-2114a#page21|NR/REG-2114a art. 9.10]]
|}


===== <span class="mw-headline" id="Programmeerbare_norm">Programmeerbare norm</span> =====
===== Interpretaties =====


Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 21px; width: 597px;"
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (bGGZ) (N2105)” als aan de volgende selectie is voldaan:
 
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">1)&nbsp;'''DBC’s gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">1) Prestaties'''&nbsp;gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">2)&nbsp;'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">2)&nbsp;'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">3)&nbsp;'''Diagnose van voorgaande prestatie&nbsp;komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)'''Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1;">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">4)&nbsp;'''Startdatum van de prestatie ligt binnen 45 dagen na de 18<sup style="line-height: 1">e</sup>&nbsp;verjaardag.&nbsp;'''</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 255);">5)'''Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">5)&nbsp;'''Voorafgaand aan de prestatie is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.</span></span>
|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
 
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>