DBC met regiebehandelaar uit dienst (N2209): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Ttbrink (overleg | bijdragen)
361 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(24 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
GGZ Horizontaal Toezicht
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
 
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]
 
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
 
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
 
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg
 
#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 11: Regel 26:
Deze controle signaleert als een regiebehandelaar uit dienst is, maar nog gekoppeld is aan een DBC. 
Deze controle signaleert als een regiebehandelaar uit dienst is, maar nog gekoppeld is aan een DBC. 


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| De hoofdbehandelaar is eindverantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject. Dit is vooral voor de controle (ook door verzekeraar) belangrijk. Het is mogelijk dat er opvolgend meerdere hoofdbehandelaars zijn. In dat geval zijn zij elk verantwoordelijk voor de periode waarin zij hoofdbehandelaar zijn.
2017:[[NR/CU-565#page57|NR/CU-565]] (p.18)
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten en voor de juistheid van het gehele dbc-traject.
2018: [[NR/REG-1803a#page18|NR/REG-1803a art. 5.1.1 lid 2]] (p.18)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten en voor de juistheid van het gehele dbc-traject.
2019: [[NR/REG-1927#page18|NR/REG-1927 art. 5.1.1 lid 2]]
 
|}


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; background-color: rgb(249, 249, 249);">De hoofdbehandelaar is eindverantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject. Dit is vooral voor de controle (ook door verzekeraar) belangrijk. Het is mogelijk dat er opvolgend meerdere hoofdbehandelaars zijn. In dat geval zijn zij elk verantwoordelijk voor de periode waarin zij hoofdbehandelaar zijn.</span>
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten en voor de juistheid van het gehele dbc-traject.
2020: [[NR/REG-2021#page17|NR/REG-2021 art. 5.1.1 lid 2]]


''(Bron:&nbsp;NR/CU-565, p. 57)''
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De regiebehandelaar is verantwoordelijk voor het vastleggen van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten en voor de juistheid van het gehele dbc-traject.
2021: [[NR/REG-2113a#page17|NR/REG-2113a art. 5.1.1 lid 2]]
 
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 25: Regel 80:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's uit het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's uit het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) DBC heeft een regiebehandelaar die niet meer in dienst is van de instelling</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) DBC heeft een regiebehandelaar die tijdens zijn/haar periode van regiebehandelaarschap niet meer in dienst is van de instelling</span>


|}
|}


Logica: 1 en 2


===== Berekening financiële impact =====


Logica: 1 en 2 en 3
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_met_regiebehandelaar_uit_dienst_(N2209)"