Verwijsregistratie gGGZ, zorgtraject gestart in 2013 (N1169): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| (10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s | ||
*DBC | *DBC behoort tot een zorgtraject gestart in het vorige jaar | ||
*DBC valt niet in productgroepcategorie crisis | *DBC valt niet in productgroepcategorie crisis | ||
*De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten | *De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten | ||
*Opvolgende zorgtrajecten waarbij de patiënt in behandeling blijft, worden uitgesloten naar aanleiding van wijziging van de primaire diagnose | *Opvolgende zorgtrajecten waarbij de patiënt in behandeling blijft, worden uitgesloten naar aanleiding van wijziging van de primaire diagnose | ||
LET OP: het gaat om DBC’s waarvan het zorgtraject is gestart in 2013, maar hier wordt de DBC met de startdatum in 2014 gecontroleerd | LET OP: het gaat om DBC’s waarvan het zorgtraject is gestart in 2013, maar hier wordt de DBC met de startdatum in 2014 gecontroleerd | ||
| Regel 40: | Regel 41: | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
<ol> | |||
<li>Controle op afgifte verwijzing | |||
*Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing aanwezig zijn | *Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing aanwezig zijn | ||
*Verwijsbrief óf | *Verwijsbrief óf | ||
| Regel 46: | Regel 48: | ||
*Binnen één instelling is het toegestaan om patiënten die zijn verwezen naar bGGZ na diagnose/behandeling, zonder aparte verwijzing te laten doorstromen naar gGGZ (er is een verwijzing voor een van beide) | *Binnen één instelling is het toegestaan om patiënten die zijn verwezen naar bGGZ na diagnose/behandeling, zonder aparte verwijzing te laten doorstromen naar gGGZ (er is een verwijzing voor een van beide) | ||
*Uitzonderingsituaties: Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing of terugkoppeling aan de huisarts aanwezig zijn | *Uitzonderingsituaties: Er moet aantoonbaar een digitale/schriftelijke verwijzing of terugkoppeling aan de huisarts aanwezig zijn | ||
Als de verwijzing of de terugkoppeling aan de huisarts ontbreekt, dan is de gehele DBC onrechtmatig. | Als de verwijzing of de terugkoppeling aan de huisarts ontbreekt, dan is de gehele DBC onrechtmatig.</li> | ||
<li>Controle op tijdigheid verwijzing | |||
<br/>Dagtekening verwijzing dan wel terugkoppeling huisarts moet liggen op of voor de startdatum van de vervolg-DBC. | <br/>Dagtekening verwijzing dan wel terugkoppeling huisarts moet liggen op of voor de startdatum van de vervolg-DBC. | ||
Indien geen sprake is van een tijdige verwijzing als genoemd onder 2, dan is de gehele DBC onrechtmatig. | Indien geen sprake is van een tijdige verwijzing als genoemd onder 2, dan is de gehele DBC onrechtmatig.</li> | ||
<li>Controle op geldigheid van de verwijzing: dagtekening verwijzing mag maximaal 9 maanden voor of op de startdatum van de DBC liggen. | |||
Indien de termijn van 9 maanden verstreken is dan is de verwijzing ongeldig en leidt dit tot een private fout ter waarde van de gehele DBC. | Indien de termijn van 9 maanden verstreken is dan is de verwijzing ongeldig en leidt dit tot een private fout ter waarde van de gehele DBC.</li></ol> | ||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
| Regel 89: | Regel 91: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 568px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 568px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">Uit het dossier blijkt:</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">5) Uit het dossier blijkt:</span></span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">1. </span><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">Er is geen verwijsbrief aanwezig of er is geen gedateerd contact geweest tussen huisarts en instelling waarbij er gericht is verwezen</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">1. </span><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">Er is geen verwijsbrief aanwezig of er is geen gedateerd contact geweest tussen huisarts en instelling waarbij er gericht is verwezen</span></span> | ||
| Regel 107: | Regel 109: | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | | | style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span> | ||
|} | |} | ||
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">Logica: 1 en 2 en 3 en 4 </span> | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 </span> | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||