Patiëntprofiel (N1293): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(11 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 8: Regel 8:


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===
Regel 16: Regel 15:
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik


=== Regelgeving / beleid ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


De zorgaanbieder declareert de prestatie met het patiëntprofiel dat aansluit bij de zorgvraagzwaarte van de patiënt. &nbsp;<br/>(''Bron:&nbsp;NR/CU-543; paragraaf 8.3; p. 9'')
[[BR/CU-5106#page4|BR/CU-5106]]
<br/>4.2 Patiëntprofielen
<br/>Elk van de in het vorige lid bedoelde prestatie is gebaseerd op een afzonderlijk patiëntprofiel.
<br/>Toelichting:
<br/>Daar het patiëntprofiel is gebaseerd op vijf objectieve criteria (DSM stoornis, ernst problematiek, risico, complexiteit en beloop klachten) betekent dit dat de prestatie niet alleen iets zegt over de ernst van de stoornis maar ook over de mate van score op alle vijf de criteria.


=== Onderzoeksmassa ===
=== Controlemassa ===
 
*Alle prestaties Bggz


*Alle prestaties bGGZ
*Prestatie is geen transitieprestatie
*Prestatie is geen transitieprestatie


=== Onderzoeksmethodiek ===
=== Onderzoeksmethodiek ===


Toelichting op beleid i.c.m. deelwaarneming
Toelichting op beleid (inclusief deelwaarneming als toetsing op beleid)


=== Toetsingskader ===
=== Toetsingskader ===


Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het toekennen van type prestatie o.b.v. patiëntprofiel én
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel
 
<br/>én<br/>
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast.
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast.
Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250.


Bij bevindingen dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming (indien mogelijk geïsoleerd op de aangetroffen risico’s) worden uitgebreid naar 250.
=== Definities relevante terminologie ===


=== Definities relevante terminologie ===
*patiëntprofiel


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 70: Regel 73:
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analys
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Deelmassa voor deelwaarneming
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}


Regel 80: Regel 83:
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde/te declareren prestatie bGGZ en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden Macro
*Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde prestatie en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden
 
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>