Patiëntprofiel (N1293): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Thijmenkv heeft pagina Prestatiecode komt niet overeen met patiëntprofiel (N1293) hernoemd naar Patiëntprofiel (N1293) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
=== Referentienummer: [[N1293|N1293]] === | === Referentienummer: [[N1293|N1293]] === | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 29. | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
Stel vast dat de gedeclareerde prestatie conform het patiëntprofiel is. | |||
Deze doelstelling is gericht op: | Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik | ||
=== | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
[[BR/CU-5106#page4|BR/CU-5106]] | |||
<br/>4.2 Patiëntprofielen | |||
<br/>Elk van de in het vorige lid bedoelde prestatie is gebaseerd op een afzonderlijk patiëntprofiel. | |||
<br/>Toelichting: | |||
<br/>Daar het patiëntprofiel is gebaseerd op vijf objectieve criteria (DSM stoornis, ernst problematiek, risico, complexiteit en beloop klachten) betekent dit dat de prestatie niet alleen iets zegt over de ernst van de stoornis maar ook over de mate van score op alle vijf de criteria. | |||
=== | === Controlemassa === | ||
*Alle prestaties bGGZ | |||
*Prestatie is geen transitieprestatie | *Prestatie is geen transitieprestatie | ||
=== Onderzoeksmethodiek === | === Onderzoeksmethodiek === | ||
Toelichting op beleid | Toelichting op beleid (inclusief deelwaarneming als toetsing op beleid) | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het | Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel | ||
<br/>én<br/> | |||
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. | o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. | ||
Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250. | |||
=== Definities relevante terminologie === | |||
*patiëntprofiel | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 70: | Regel 73: | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | | | style="width: 412px;" | Controlemassa bepaald door data-analyse | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | | | style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 80: | Regel 83: | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde | *Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde prestatie en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||