OVP medicatie tijdens klinische opname (N1179): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N1179 === <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentien</span><span st...'
 
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(27 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;N1179 ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1179|N1179]] ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">ummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 45b.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">ummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 40b.</span>


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===
<ol style="line-height: 20.8px;">
<ol style="line-height: 20.8px;">
<li>[https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ%20Zelfonderzoek%202014 GGZ Zelfonderzoek 2014]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ&nbsp;Zelfonderzoek 2014]]</li>
<li>[https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ%20Zelfonderzoek%202015 GGZ Zelfonderzoek 2015]</li>
</ol>
</ol>


=== Uitzondering ===
=== Uitzondering&nbsp; ===


Geen.
Uit FAQ 14: "<span style="color:#FF0000;">De uitvraag in het functioneel ontwerp is onjuist. Daardoor wordt het controledoel niet bereikt. Er is besloten dit punt voor 2014 te schrappen. Het hoeft dus niet binnen het zelfonderzoek te worden uitgevoerd</span>."


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Vaststellen dat er geen OVP’s medicatie geregistreerd worden gelijktijdig aan verblijf met overnachting..
Stel vast dat er geen OVP’s medicatie geregistreerd worden gelijktijdig aan verblijf met overnachting.


Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


=== Relevante wet- en regelgeving ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===
Onderzoeksmassa ===
 
<ul style="line-height: 20.8px;">
<b>Zvw-kompas (publicatie Zorginstituut Nederland)</b>
<li>Alle OVP’s van het type medicatie</li>
<br/><u>Verblijf in een GGZ-instelling</u>
</ul>
<br/><i>Zorgaanbod tijdens het verblijf</i>
<br/>Tijdens verblijf heeft de verzekerde aanspraak op geneeskundige zorg, zoals algemeen geneeskundige zorg (huisartsenzorg), maar ook genees-, verband- en hulpmiddelen. De verstrekte medicijnen maken dus onderdeel uit van de geneeskundige zorg die de instelling levert. Dat geldt ook voor medicijnen die worden toegediend in verband met een andere aandoening dan waarvoor het verblijf is aangewezen.
 
=== Controlemassa ===
 
*Alle OVP’s van het type medicatie


=== Onderzoeksmethodiek ===
=== Onderzoeksmethodiek ===
Regel 31: Regel 36:
=== Toetsingskader ===
=== Toetsingskader ===


Indien uit de registratie blijkt dat een OVP medicatie geregistreerd is terwijl er ook sprake is van verblijf met overnachting, dan is de OVP medicatie onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.&nbsp;
*Indien uit de registratie blijkt dat een OVP medicatie geregistreerd is terwijl er ook sprake is van verblijf met overnachting, dan is de OVP medicatie onrechtmatig.
 
LET OP: bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013.


=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===
<ul style="line-height: 20.8px;">
 
<li>OVP medicatie: zie definitielijst &nbsp;&nbsp;</li>
 
</ul>
*OVP medicatie


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.8px;"><br/></div><div style="line-height: 20.8px;">
<div style="line-height: 20.8px"><br/></div><div style="line-height: 20.8px">
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;OVP's&nbsp;in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;OVP's uit het betreffende jaar&nbsp;</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp; </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;"></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;OVP van het type medicatie</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 102, 255);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3)</span></span><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;"></span></span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255); line-height: 18.9px; font-size: small">3) Registratie van&nbsp;OVP valt samen met een verblijfsdag met overnachting op een DBC (hier worden DBC's met startdatum 2013 meegenomen)</span>


|}
{| style="width:500px" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1"
|-
| style="width: 75px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
| style="width: 75px;  background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}




</div>
</div>
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3


=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


=== <span style="line-height: 20.8px;"></span>&nbsp;De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige OVP’s medicatie.&nbsp;Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau&nbsp;<span style="line-height: 20.8px;"></span> ===
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige OVP’s medicatie
*De financiële impact wordt op microniveau gecorrigeerd
 
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]

Huidige versie van 30 mei 2017 13:25

Referentienummer: N1179

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 40b.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014

Uitzondering 

Uit FAQ 14: "De uitvraag in het functioneel ontwerp is onjuist. Daardoor wordt het controledoel niet bereikt. Er is besloten dit punt voor 2014 te schrappen. Het hoeft dus niet binnen het zelfonderzoek te worden uitgevoerd."

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat er geen OVP’s medicatie geregistreerd worden gelijktijdig aan verblijf met overnachting.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

Zvw-kompas (publicatie Zorginstituut Nederland)
Verblijf in een GGZ-instelling
Zorgaanbod tijdens het verblijf
Tijdens verblijf heeft de verzekerde aanspraak op geneeskundige zorg, zoals algemeen geneeskundige zorg (huisartsenzorg), maar ook genees-, verband- en hulpmiddelen. De verstrekte medicijnen maken dus onderdeel uit van de geneeskundige zorg die de instelling levert. Dat geldt ook voor medicijnen die worden toegediend in verband met een andere aandoening dan waarvoor het verblijf is aangewezen.

Controlemassa

  • Alle OVP’s van het type medicatie

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse .

Toetsingskader

  • Indien uit de registratie blijkt dat een OVP medicatie geregistreerd is terwijl er ook sprake is van verblijf met overnachting, dan is de OVP medicatie onrechtmatig.

LET OP: bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013.

Definities relevante terminologie

  • OVP medicatie

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “OVP medicatie tijdens klinische opname (N1179)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) OVP's uit het betreffende jaar 


2) OVP van het type medicatie


3) Registratie van OVP valt samen met een verblijfsdag met overnachting op een DBC (hier worden DBC's met startdatum 2013 meegenomen)


 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse


Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

  • De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige OVP’s medicatie
  • De financiële impact wordt op microniveau gecorrigeerd
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=OVP_medicatie_tijdens_klinische_opname_(N1179)&oldid=29802"