Patiëntprofiel (N1293): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(26 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer: [[N1293|N1293]] ===
=== Referentienummer: [[N1293|N1293]] ===


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 33
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 29.
 
=== Behoort tot Normenkader ===
 
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
 
=== Doelstelling van het controlepunt ===
 
Stel vast dat de gedeclareerde prestatie conform het patiëntprofiel is.
 
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik
 
=== Relevante wet- en regelgeving ===
 
[[BR/CU-5106#page4|BR/CU-5106]]
<br/>4.2 Patiëntprofielen
<br/>Elk van de in het vorige lid bedoelde prestatie is gebaseerd op een afzonderlijk patiëntprofiel.
<br/>Toelichting:
<br/>Daar het patiëntprofiel is gebaseerd op vijf objectieve criteria (DSM stoornis, ernst problematiek, risico, complexiteit en beloop klachten) betekent dit dat de prestatie niet alleen iets zegt over de ernst van de stoornis maar ook over de mate van score op alle vijf de criteria.
 
=== Controlemassa ===
 
*Alle prestaties bGGZ
*Prestatie is geen transitieprestatie


=== Samenvatting ===
=== Onderzoeksmethodiek ===


Tekst samenvatting norm
Toelichting op beleid (inclusief deelwaarneming als toetsing op beleid)


=== Regelgeving / beleid ===
=== Toetsingskader ===


Tekst Regeving / Beleid
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel
<br/>én<br/>
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast.
Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250.


=== Interpretaties ===
=== Definities relevante terminologie ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
*patiëntprofiel


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 22: Regel 50:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in 2014<span style="font-size: small;"></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2)&nbsp;</span>Het patiëntprofiel zoals blijkt uit het dossier komt niet overeen met het prestatiecode</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);"></span>
<span style="color:#0000CD;">2) Prestatie ongelijk aan:&nbsp;<br/>transitieprestatie&nbsp;</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">3)&nbsp;</span>Het patiëntprofiel zoals blijkt uit het dossier komt niet overeen met het prestatiecode</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/>
|}
|}
</div>




{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}


Logica: 1 en 2 en 3


</div>
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
*Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde prestatie en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.


De financiële impact is het waardeverschil tussen de geregistreerde prestatiecode en de prestatiecode dat de patiënt gezien het in het dossier vastgelegde patiëntprofiel had moeten hebben.
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Huidige versie van 30 mei 2017 11:53

Referentienummer: N1293

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 29.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de gedeclareerde prestatie conform het patiëntprofiel is.

Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik

Relevante wet- en regelgeving

BR/CU-5106
4.2 Patiëntprofielen
Elk van de in het vorige lid bedoelde prestatie is gebaseerd op een afzonderlijk patiëntprofiel.
Toelichting:
Daar het patiëntprofiel is gebaseerd op vijf objectieve criteria (DSM stoornis, ernst problematiek, risico, complexiteit en beloop klachten) betekent dit dat de prestatie niet alleen iets zegt over de ernst van de stoornis maar ook over de mate van score op alle vijf de criteria.

Controlemassa

  • Alle prestaties bGGZ
  • Prestatie is geen transitieprestatie

Onderzoeksmethodiek

Toelichting op beleid (inclusief deelwaarneming als toetsing op beleid)

Toetsingskader

Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel
én
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250.

Definities relevante terminologie

  • patiëntprofiel

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Patiëntprofiel (N1293)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Prestaties geopend in het betreffende jaar


2) Prestatie ongelijk aan: 
transitieprestatie 


3) Het patiëntprofiel zoals blijkt uit het dossier komt niet overeen met het prestatiecode




 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Beoordeling op basis van het dossier

Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

  • Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde prestatie en de prestatie die gezien het patiëntprofiel gedeclareerd had moeten worden
  • Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Patiëntprofiel_(N1293)&oldid=29789"