Prestatie met ongeldige verwijsbrief (N1456): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(9 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer: [[N1456|N1456]] ===
=== Referentienummer: [[N1456|N1456]] ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">ummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: **</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">ummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 27c</span>


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 11: Regel 16:
=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


{| cellspacing="0" cellpadding="0" hspace="0" vspace="0" align="left"
"Er is geen publieke norm in de wet- en regelgeving aangaande de maximale periode die mag verstrijken tussen de verwijzing en de start van de ggz-behandeling (met andere woorden: er is geen publieke norm aangaan de geldigheidsduur van de verwijzing voor de start van de ggz-behandeling). Als er (private) afspraken zijn gemaakt tussen aanbieder en verzekeraar op het punt van de geldigheidsduur, zijn die vanzelfsprekend van toepassing." (''Bron: Plan van aanpak jaarrekeningen GGZ art. 4.3.1)''
 
{| cellspacing="0" cellpadding="0" align="left"
|-
|-
| align="left" |  
| align="left" |  
Regel 28: Regel 35:
Achmea:
Achmea:


A) De verwijzing is gedateerd maximaal zes maande voor start behandeling en minimaal op de datum van start behandeling (dwz de datum van het eerste contact);
a. De verwijzing is gedateerd maximaal zes maande voor start behandeling en minimaal op de datum van start behandeling (dwz de datum van het eerste contact);


|}
|}
<div style="clear:both;"></div>
<div style="clear:both;"></div>


=== Interpretaties ===
=== Controle vorm ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Data analyse


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 44: Regel 51:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span>Prestaties geopend in het betreffende jaar&nbsp;<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in het betreffende jaar&nbsp;</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) Prestatie</span><span style="font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;wordt gefactureerd bij inkoopcombinatie Menzis of Achmea</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Tekst derde blok</span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span></span>
 
<p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3&nbsp;A) Prestaties geopend >&nbsp;6 maanden na datum verwijsbrief&nbsp;</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">OF</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3 B) ALLEEN Menzis: </span>bij doorlopende zorgverlening gedurende een aaneengesloten periode van maximaal 24 maanden geldig blijft, met dien verstande dat een op de verwijzing vermelde behandelduur niet mag worden overschreden.&nbsp;</span></p>
|}
|}


Regel 64: Regel 71:


</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/>Logica: 1 en 2 en (3A&nbsp;of 3B)&nbsp;&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===
De financiële impact is de waarde van de prestatie.
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Prestatie_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1456)"