Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(45 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N1721|N1721]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1721|N1721]] =====


&nbsp;
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.
GGZ Horizontaal Toezicht


=== Samenvatting ===
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Een DBC mag niet gedeclareerd worden w</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">anneer er meerdere verblijfsdagen op</span></font><span dir="auto">éé</span><font color="#000000" face="sans-serif"><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">n dag zijn geregistreerd.</span></font> <!-- Tidy was unable to run -->
GGZ Zelfonderzoek


=== Regelgeving / beleid ===
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 15a


- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;<br/>- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. <br/><br/>(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.3'')&nbsp;
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]


<br/>- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is.&nbsp;
===== Samenvatting =====


<span style="line-height: 18.9px;">(''Bron:&nbsp;''</span>''<span style="line-height: 18.9px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span>''<span style="line-height: 18.9px;">)</span>
Per client&nbsp;mogen&nbsp;niet meerdere verblijfsdagen met dezelfde verblijfsdatum geregistreerd zijn.


=== Interpretaties ===
===== Wet- en regelgeving =====


- Bij het vullen van de kenmerken "opnamedatum" en "ontslagdatum" wordt gekeken naar de datum van de eerste en laatste verblijfsdag van een patiënt op de DBC. Het kan immers zijn dat er meerdere opnameperiodes zijn.&nbsp;
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2014 & 2015
|-
|
*Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen ''verblijf met een overnachting'' en ''verblijf zonder een overnachting''.
*Een ''verblijfsdag met overnachting'' kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
*Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;
*Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
*Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007.&nbsp;Paragraaf&nbsp;4.3, p.35-38'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;- Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf&nbsp;4.3, p.38-40''<span style="line-height: 18.9090900421143px">)</span>&nbsp;
 
*Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is.&nbsp;
 
<span style="line-height: 18.9px">(''Bron:&nbsp;''</span>''<span style="line-height: 18.9px">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span>''<span style="line-height: 18.9px">)</span>
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''<br/>Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de DBC in de activiteiten en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben.
(Bron: [[NR/CU-565|NR/CU-565]], p.45)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''<br/>Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de DBC in de activiteiten en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben.
2017: [[NR/REG-1734#page50|NR/REG-1734 Toelichting art. 3.1.4.21]] (p.50)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page67|NR/REG-1803a Toelichting art. 5.1.4]] (p.67)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2019: [[NR/REG-1927#page66|NR/REG-1927 Toelichting art. 5.1.4]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2020: [[NR/REG-2021#page65|NR/REG-2021 Toelichting art. 5.1.4]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page65|NR/REG-2113a Toelichting art. 5.1.4]]
 
|}
 
===== Interpretaties =====
 
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
 
===== Controle vorm =====
 
Data-analyse.


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.79px;"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px;">
<div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) Een kalenderdag waarbij meerdere d</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-family: sans-serif; font-size: small;">eelprestaties&nbsp;verblijf zijn geregistreerd&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Alle verblijfsdagen</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Er is geen sprake van een crisis DBC</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Het&nbsp;aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen is ONGELIJK&nbsp;aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) Verblijfsdag met verblijfsdatum gelijk aan datum andere verblijfsdag gekoppeld aan dezelfde of een andere DBC van dezelfde client</span>


|}
|}




</div>
</div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;<br/>


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het&nbsp;</span><span dir="auto">aantal aanwezigheidsdagen dat blijkt uit het dossier en het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">.</span>
De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2015]][[Category:Verblijf 2016]][[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]

Huidige versie van 27 sep 2022 07:48

Referentienummer: N1721
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

  1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2013 - Controlepunt 15a

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Verblijf
  2. SGGZ 2020 - Verblijf
  3. SGGZ 2019 - Verblijf
  4. SGGZ 2018 - Verblijf
  5. SGGZ 2017 - Verblijf
  6. SGGZ 2016 - Verblijf
  7. SGGZ 2015 - Verblijf
  8. SGGZ 2014 - Verblijf
Samenvatting

Per client mogen niet meerdere verblijfsdagen met dezelfde verblijfsdatum geregistreerd zijn.

Wet- en regelgeving
2014 & 2015
  • Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting en verblijf zonder een overnachting.
  • Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
  • Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden. 
  • Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
  • Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf 4.3, p.35-38)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf 4.3, p.38-40) 

  • Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is. 

(Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)

2016
Wanneer verblijf registreren
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de DBC in de activiteiten en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben.

(Bron: NR/CU-565, p.45)

2017
Wanneer verblijf registreren
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de DBC in de activiteiten en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben.

2017: NR/REG-1734 Toelichting art. 3.1.4.21 (p.50)

2018
Wanneer verblijf registreren

Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.

2018: NR/REG-1803a Toelichting art. 5.1.4 (p.67)

2019
Wanneer verblijf registreren

Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.

2019: NR/REG-1927 Toelichting art. 5.1.4

2020
Wanneer verblijf registreren

Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.

2020: NR/REG-2021 Toelichting art. 5.1.4

2021
Wanneer verblijf registreren

Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.

2021: NR/REG-2113a Toelichting art. 5.1.4

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verblijfsdagen

2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar

3) Verblijfsdag met verblijfsdatum gelijk aan datum andere verblijfsdag gekoppeld aan dezelfde of een andere DBC van dezelfde client


Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Meerdere_verblijfsdagen_op_één_dag_geregistreerd_(N1721)&oldid=63871"