Tijdschrijfactiviteit zonder verslaglegging (N1292): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
k Categorie toegevoegd |
||
| (39 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N1292|N1292]] === | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N1292|N1292]] ===== | |||
Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 11 | Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 11 | ||
=== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
GGZ Rechtmatigheid | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|GGZ Rechtmatigheid 2015]] | |||
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|GGZ Rechtmatigheid 2014]] | |||
Er mag alleen patiëntgebonden tijd worden geregistreerd als die daadwerkelijk is besteed. Niet-patiëntgebonden activiteiten mogen niet op een DBC worden geregistreerd.<br/>Patiëntgebonden activiteiten moet worden geregistreerd als directe of indirecte (reis)tijd. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie | ===== Samenvatting ===== | ||
Er mogen alleen contacten (tijdschrijfactiviteiten) aan DBC's worden gekoppeld indien deze daadwerkelijk geleverd zijn. Bewijs van levering wordt gevormd door verslaglegging. | |||
===== Wet- en regelgeving ===== | |||
Er mag alleen patiëntgebonden tijd worden geregistreerd als die daadwerkelijk is besteed. Niet-patiëntgebonden activiteiten mogen niet op een DBC worden geregistreerd.<br/>Patiëntgebonden activiteiten moet worden geregistreerd als directe of indirecte (reis)tijd. <span style="line-height: 18.9090900421143px">Direct patiëntgebonden tijd is de tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact heeft met de patiënt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten (het systeem) van de patiënt. </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">Ind</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 18.9090900421143px">irect patiëntgebonden tijd</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px"> betreft indirecte tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment (de direct patiëntgebonden tijd), maar waarbij de patiënt (of het systeem van de patiënt) zelf niet aanwezig is.</span><br/>''(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie 20141007. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. p.29, p.33)<br/>(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie 20141216. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. p.30, p.35)''<br/>''(Bron: NZa regeling NR/CU-504. Artikel 3, p.2)'' | |||
Onder een prestatie wordt verstaan minstens 1 minuut directe tijd binnen de DBC geschreven door een daartoe bevoegde behandelaar (zie bijlage 3 uit Spelregels GGZ: beroepentabel) | Onder een prestatie wordt verstaan minstens 1 minuut directe tijd binnen de DBC geschreven door een daartoe bevoegde behandelaar (zie bijlage 3 uit Spelregels GGZ: beroepentabel) | ||
Wet- en regelgeving 2016-2017<br/>Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren. <br/>(bron: NR/REG-1729, paragraaf 3.1.4, p. 12)<br/>(bron: NR/REG-1734, paragraaf 3.1.4, p. 12) | |||
===== Interpretaties ===== | |||
=== Controle vorm === | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn. | |||
===== Controle vorm ===== | |||
Data-analyse | Data-analyse | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20. | {| style="line-height: 20.8px; width: 610px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: | ! colspan="3" scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 586px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC geopend in | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar</span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 145px" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 220px" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 197px" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 145px" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) Voor het betreffende contact is geen directe link naar verslaglegging aanwezig</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 220px" | | |||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">3) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar op de dag van of de 7 dagen volgend op het contact</span> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 197px" | | |||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">4) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar waarin gerefereerd wordt aan de datum van het contact</span> | |||
|} | |} | ||
</div> | |||
Logica: 1 en (2 of 3 of 4) | |||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
De financiële impact is de waarde van de onterecht geregistreerde tijdschrijfactiviteit. Gemiddeld uurloon behandelaar x aantal minuten onterecht geregistreerde tijdschrijfactiviteit / 60. | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Feitelijke levering 2015]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2016]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2017]] | |||
[[Category: | |||
Huidige versie van 17 sep 2020 07:52
Referentienummer: N1292
Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 11
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
Er mogen alleen contacten (tijdschrijfactiviteiten) aan DBC's worden gekoppeld indien deze daadwerkelijk geleverd zijn. Bewijs van levering wordt gevormd door verslaglegging.
Wet- en regelgeving
Er mag alleen patiëntgebonden tijd worden geregistreerd als die daadwerkelijk is besteed. Niet-patiëntgebonden activiteiten mogen niet op een DBC worden geregistreerd.
Patiëntgebonden activiteiten moet worden geregistreerd als directe of indirecte (reis)tijd. Direct patiëntgebonden tijd is de tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact heeft met de patiënt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten (het systeem) van de patiënt. Indirect patiëntgebonden tijd betreft indirecte tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment (de direct patiëntgebonden tijd), maar waarbij de patiënt (of het systeem van de patiënt) zelf niet aanwezig is.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie 20141007. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. p.29, p.33)
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie 20141216. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3. p.30, p.35)
(Bron: NZa regeling NR/CU-504. Artikel 3, p.2)
Onder een prestatie wordt verstaan minstens 1 minuut directe tijd binnen de DBC geschreven door een daartoe bevoegde behandelaar (zie bijlage 3 uit Spelregels GGZ: beroepentabel)
Wet- en regelgeving 2016-2017
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
(bron: NR/REG-1729, paragraaf 3.1.4, p. 12)
(bron: NR/REG-1734, paragraaf 3.1.4, p. 12)
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Onder feitelijke levering wordt verstaan dat de prestaties die gedeclareerd worden ook daadwerkelijk door een bevoegde behandelaar geleverd zijn. Het gaat om de combinatie van een afspraak in de agenda van patiënt/behandelaar in combinatie met verslaglegging in het dossier. Van elke afspraak moet verslaglegging aanwezig zijn.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Tijdschrijfactiviteit zonder verslaglegging (N1292)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in betreffende jaar | ||
|---|---|---|
 |
|
|
|
2) Voor het betreffende contact is geen directe link naar verslaglegging aanwezig |
3) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar op de dag van of de 7 dagen volgend op het contact |
4) Voor het betreffende contact is geen verslaglegging aanwezig door een bij het contact aanwezige behandelaar waarin gerefereerd wordt aan de datum van het contact |
Logica: 1 en (2 of 3 of 4)
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de onterecht geregistreerde tijdschrijfactiviteit. Gemiddeld uurloon behandelaar x aantal minuten onterecht geregistreerde tijdschrijfactiviteit / 60.