Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer: N1520 ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
+===== Referentienummer: [[N1520|N1520]] =====
-=== Behoort tot normenkader ===
+Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.
-SGGZ Rechtmatigheid 2014
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
-=== Samenvatting ===
+GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
-<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">Verblijfdagen die geregistreerd zijn indien de client afwezig zijn mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;</span>
+#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
-=== Regelgeving / beleid ===
+===== Samenvatting =====
-- Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
+Verblijfdagen mogen niet gekoppeld worden aan een DBC als de patiënt afwezig is.
-- Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;<br/>- Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.3)&nbsp;&nbsp;<br/>- Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is&nbsp;<span style="line-height: 18.9090900421143px;">(bron:&nbsp;</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">)</span>.&nbsp;<br/><br/><br/>
+===== Wet- en regelgeving =====
-=== Interpretaties ===
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2014 & 2015
+|-
+|
+*Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen ''verblijf met een overnachting'' en ''verblijf zonder een overnachting''.
+*Een ''verblijfsdag met overnachting'' kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
+*Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;
+*Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
+*Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
+(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007.&nbsp;Paragraaf&nbsp;4.3, p.35-38'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;- Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf&nbsp;4.3, p.38-40''<span style="line-height: 18.9090900421143px">)</span>&nbsp;
+*Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is.&nbsp;
+(''Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015'')
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2016
+|-
+|
+.1.4.21–3.1.4.24<br/>Onderscheid verblijf met/zonder overnachting<br/>Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting (act.4.4.2.1) en verblijf zonder een overnachting (act.4.4.2.2). Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
+''(Bron: [[NR/CU-565|NR/CU-565]], p. 45).''
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2017
+|-
+|
+.1.4.21–3.1.4.24<br/>Onderscheid verblijf met/zonder overnachting<br/>Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen verblijf met een overnachting (act.4.4.2.1) en verblijf zonder een overnachting (act.4.4.2.2). Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
+''(Bron: [[NR/CU-565|NR/CU-565]], p. 51).''
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2018
+|-
+| ''Verblijfsdag met overnachting''
+Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
-- Bij het vullen van de kenmerken "opnamedatum" en "ontslagdatum" wordt gekeken naar de datum van de eerste en laatste verblijfsdag van een patiënt op de DBC. Het kan immers zijn dat er meerdere opnameperiodes zijn.&nbsp;
+: [[NR/REG-1803a#page24|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 26]] (p.24)
-=== Programmeerbare norm ===
+|}
-Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
-<div style="line-height: 20.7999992370605px;"><br/><br/><br/></div><div style="line-height: 20.7999992370605px;">
-{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
+! 2019
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">1) Een kalenderdag waarbij er zowel een verblijfsdag als afwwezigheid van de client is geregistreerd mag niet gefactureerd worden.&nbsp;</span>
+|-
+| ''Verblijfsdag met overnachting''
+Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
+: [[NR/REG-1927#page24|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 27]] (p.24)
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/>
+! 2020
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
+| ''Verblijfsdag met overnachting''
-<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span>
+Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
+: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/><br/>
+! 2021
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
+| ''Verblijfsdag met overnachting''
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span>
+Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
+: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27]]
 |}
+===== Interpretaties =====
+Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
+===== Controle vorm =====
+Data-analyse.
+===== Programmeerbare norm =====
+Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
+{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
+|-
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
+<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">1)&nbsp;Alle verblijfsdagen</span>
+|-
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+|-
+! style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span><br/>
+|-
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+|-
+! style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uit de aan- / afwezigheidsregistratie blijkt dat de patiënt op de dag<br/>van verblijf afwezig was</span><br/>
+|}
-</div>
+Logica: 1 en 2 en 3
-Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;&nbsp;<br/><br/><br/><br/>
-=== Berekening financiële impact ===
+===== Berekening financiële impact =====
-<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het&nbsp;</span><span dir="auto">aantal aantoonbare en&nbsp;het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">.</span>&nbsp;<br/><br/><br/> <br/><br/>
+De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.
-<br/><br/><br/>
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2015]][[Category:Verblijf 2016]][[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
-<br/><br/><br/><br/><br/><br/> <br/><br/> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>
-<br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/> <!-- Tidy was unable to run --> <br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/><br/>

Verblijfsdag DBC, patiënt afwezig (N1520): verschil tussen versies

Navigatiemenu

Zoeken