Patiënt gelijktijdig op meerdere plaatsen aanwezig (N1696): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(82 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1696</span> ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1696|N1696]] =====


=== Behoort tot normenkader: ===
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 11.


SGGZ Rechtmatigheid 2014
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


=== Samenvatting ===
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


<span dir="auto">Contacten zonder feitelijke levering mogen niet worden gedeclareerd. Indien er directe contacten dubbel worden geregistreerd,&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.</span>
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]


=== Regelgeving / beleid ===
===== Samenvatting =====


<span style="line-height: 18.9090900421143px;">Het registreren van dubbele directe contacten wordt beschouwd&nbsp;als onwaarschijnlijk; de&nbsp;inschatting is dat dit niet haalbaar is. Er wordt daarom gevraagd na te gaan of deze tijd werkelijk is geleverd.&nbsp;</span>
Een patiënt kan maar op één plek tegelijkertijd aanwezig zijn. Wanneer uit de registratie blijkt dat dat niet zo is, is dat onrechtmatig.


=== Interpretaties ===
===== Wet- en regelgeving =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2015
|-
|
Er mag alleen patiëntgebonden tijd worden geregistreerd als die daadwerkelijk is besteed. Niet-patiëntgebonden activiteiten mogen niet op een DBC worden geregistreerd. Patiëntgebonden activiteiten moet worden geregistreerd als directe of indirecte (reis)tijd.&nbsp;
 
Direct patiëntgebonden tijd is de tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact heeft met de patiënt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten (het systeem) van de patiënt. Indirect patiëntgebonden tijd betreft indirecte tijd die de behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment (de direct patiëntgebonden tijd), maar waarbij de patiënt (of het systeem van de patiënt) zelf niet aanwezig is.
 
''(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie 20141216. Paragraaf: 4.1.1,4.1.3.p.30-31, p.35)''
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
|
De behandelaar moet bij het registreren van patiëntgebonden activiteiten aangeven of het om directe of indirecte (reis)tijd gaat. In de activiteiten en verrichtingenlijst staat per activiteit aangegeven welke vormen van tijd geregistreerd mogen worden. Niet-patiëntgebonden activiteiten kan de behandelaar niet op een DBC registreren. Dit zijn activiteiten zoals: scholing, algemene vergaderingen, intervisies over het functioneren van collega’s, productontwikkeling en het lezen van vakliteratuur.
 
Direct patiëntgebonden tijd:&nbsp;<br/>Dit is de tijd waarin een behandelaar, in het kader van de diagnostiek of behandeling, contact heeft met de patiënt of met familieleden, gezinsleden, ouders, partner of andere naasten (het systeem) van de patiënt. Direct patiëntgebonden tijd kan bestaan uit:<br/>- face-to-face contact;<br/>- telefonisch contact;<br/>- schriftelijk/e-mail contact;<br/>- chat, Skype etc.(direct contact via internet).
 
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.&nbsp;&lt;/span&gt;
 
''(Bron: NR/CU-565, paragraaf 3.1.4)''
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
|
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.


===  ===
2017: [[NR/REG-1734#page13|NR/REG-1734 art. 3.1.4]] (p.13)


=== Programmeerbare norm ===
|}


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<br/><div style="line-height: 20.7999992370605px;">
|-
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
! 2018
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">1) DBC geopend in 2014</span>
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page21|NR/REG-1803a art. 5.1.4]] (p.21)
 
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" |  
! 2019
{{BlauwePijl}}
|-
<div>
|
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.&nbsp;
 
2019: [[NR/REG-1927#page22|NR/REG-1927 art. 5.1.4]] (p.22)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|-
! scope="col" style="vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">2) DBC is GEEN crisis (zorgtype 301,302)</span>
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2020: [[NR/REG-2021#page21|NR/REG-2021 art. 5.1.4]]
 
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|-
! scope="col" style="vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
|
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page21|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 5]]
|}
|}
</div>
 
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Een patiënt kan maar op één plek tegelijkertijd aanwezig zijn. Wanneer er dubbele directe tijd op een DBC wordt geschreven, is dat onrechtmatig. Er is sprake van dubbele directe tijd wanneer er verschillende contacten waarbij de hoofdcliënt aanwezig was geheel of gedeeltelijk overlappen.
 
===== Controle vorm =====
 
Data-analyse
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<br/><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="width: 573px;  text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">3) DBC waar meer dan 8 uur directe tijd is geregistreerd voor een patient per dag.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px;  font-size: small">1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffend jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/> <br/><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; height: 40px" scope="col" |  
{{BlauwePijl}}
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="width: 573px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); height: 40px" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">4) Op basis van het dossier is vast gesteld dat de geregistreerde directe tijd NIET&nbsp;daadwerkelijk is geleverd.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">2) Tijdschrijfactiviteiten waarbij de hoofdcliënt aanwezig was</span>


|-
! style="vertical-align: middle;  height: 40px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="vertical-align: middle;  height: 40px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">3) Tijdschrijfactiviteiten voor dezelfde patiënt die elkaar overlappen, terwijl<br/>het een ander contact betreft</span><br/><br/>
|}
|}
</div>
&nbsp;Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====


</div><br/>
De financiële impact is de waarde van het aantal minuten overlap / 60 x gemiddeld uurloon behandelaar.


=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;<br/>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Feitelijke levering 2015]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2016]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2017]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2018]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2019]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Patiënt_gelijktijdig_op_meerdere_plaatsen_aanwezig_(N1696)"