Brontekst bekijken van Vervolg-DBC gestart na overgang jeugdwet naar ZVW (N1377)

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

=== Referentienummer: [[N1377|N1377]] ===

<span style="line-height: 20.79px;">Referentienummer&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 2</span>

=== Behoort tot Normenkader ===

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]

=== Samenvatting ===

Het onterecht vergoeden van een vervolg-DBC i.p.v. een initiële DBC op het moment dat een verzekerde die reeds in zorg is vanuit de jeugdwet de leeftijd van 18 jaar bereikt.

=== Regelgeving / beleid ===

In de volgende gevallen moet de hoofdbehandelaar een initiële DBC openen: (…) d. indien een patiënt in behandeling is en deze behandeling wordt bekostigd vanuit een bekostigingsregime en de bekostiging overgaat naar de Zvw.&nbsp; De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgend)e directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.

(''Bron: NR/CU-556 artikel 3.1.2.3'')

Ondanks het feit dat de jongere mogelijk zowel vóór als na zijn 18e verjaardag bij dezelfde zorgaanbieder onder behandeling is, moet de behandeling vanaf de 18e verjaardag als een nieuwe behandeling binnen de Zvw gezien worden.&nbsp;

''(Bron:&nbsp;CI/15/16c,&nbsp;p.1)''

Bij overgang naar een andere bekostiging, bijvoorbeeld wanneer een kind 18 jaar wordt, wordt er een nieuw zorgtraject gestart.

(''Bron'':&nbsp;''Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen | v20140701;&nbsp;'Spelregels ggz 2015 │ v20140701'')

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretatiekeuzes gedaan.

=== Controle vorm ===

Data-analyse

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.8px"><br/></div><div style="line-height: 20.8px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.8px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC's uit het betreffende jaar</span></span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px;  font-size: small">2) DBC is gestart op 18e verjaardag patiënt</span></span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px;  font-size: small">3) DBC sluit aan op een jeugdwet-DBC voor dezelfde patiënt</span></span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px;  font-size: small">4) Zorgtype van de DBC is ongelijk aan 147 (overgang vanuit Jeugdwet)</span></span>

|}
</div>
Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=== Berekening financiële impact ===

<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  line-height: 19.05px">Er wordt geen financiële impact berekend.</span>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>